Про здоровье

Что делать при отравлении

5088

Отравление может приключиться с каждым. В большинстве случаев вы сможете помочь себе сами, но иногда без помощи врача не обойтись. Держите инструкцию.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

медицинский журналист

Самое первое, что нужно сделать — разобраться с симптомами. От этого зависят дальнейшие действия.

Сценарий 1. Недавно поели и чувствуете себя плохо

Симптомы. Через 30 минут—6 часов после еды появились:

тошнота и рвота;

спазмы в животе;

понос;

температура до 38°C.

Как действовать

✅ Если тошнит, не препятствуйте рвоте: так организм защищается от яда.

⛔️ Но не провоцируйте рвоту — это может привести к обезвоживанию и ухудшить самочувствие.

✅ Мойте руки с мылом после каждого посещения туалета.

✅ Пейте как можно больше жидкости.

✅ Ешьте небольшими порциями, и только нежирную еду: например, курицу, рис, бананы, сухарики.

⛔️ Избегайте молочных продуктов, кофеина, алкоголя и курения до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.

✅ Дайте себе время отлежаться. Пока симптомы не прошли, избегайте тяжелой нагрузки.

Что это может быть. Пищевое отравление или легкая пищевая инфекция. В первом случае вам плохо из-за яда, который бактерии оставили в еде, во втором — из-за того, что болезнетворные бактерии поселились у вас в кишечнике. По первым симптомам эти заболевания похожи, длятся от нескольких часов до двух дней и проходит без вмешательства врача.

Но если симптомы длятся дольше двух дней, обратитесь к врачу, чтобы взять больничный. В отличие от отравления, пищевые инфекции очень заразны: если не отлежаться, можно запросто устроить маленькую офисную эпидемию.

Как не отравиться. Чтобы избежать отравления и инфекции, соблюдайте правила приготовления пищи, мойте руки перед тем, как браться за готовку, не оставляйте готовую еду на столе при комнатной температуре дольше двух часов, и не храните ее в холодильнике дольше двух дней. Готовая еда — это продукты, которые делают и сразу же подают на стол. Это любые салаты, жареные, вареные и печеные мясо, птица и рыба.

Если не помогло

Если вы пытались вылечить отравление сами, но легче не стало, и на следующий день самочувствие продолжает ухудшаться — пора обратиться за помощью к врачу.

Симптомы:

рвота несколько раз в день, так что не получается нормально есть и пить;

признаки обезвоживания: сильная сухость во рту или в горле, при мочеиспускании выделяется небольшое количество очень темной мочи, при попытке встать кружится голова;

боль в животе;

температура выше 38°C;

кровь в стуле;

понос дольше трех дней.

Как действовать

✅ Езжайте в больницу или вызывайте врача.

Что это может быть. Тяжелая пищевая инфекция. При ней понос может длиться дольше двух недель. Организм теряет не только жидкость, но и электролиты — натрий, калий, кальций и хлор. Это опасно: могут начаться проблемы с почками и сердцем.

Самостоятельно оценить степень обезвоживания сложно, этим должен заниматься врач. Случается, что возмещать электролиты приходится в больнице под капельницей. Но чаще врач выписывает больничный и оставляет пациента дома с наказом восстанавливать электролитный баланс. Для этого после каждого посещения туалета нужно пить по стакану раствора для регидратации — например, регидрона. Из одного пакетика, растворенного в чистой питьевой воде, получается литр регидратирующего раствора.

Сценарий 2. Выпили, стало плохо

Симптомы. Человек не просто пьян, а отравился, если:

перевозбужден;

речь невнятная;

походка неустойчивая;

координация движений нарушена;

его рвет;

у него дрожат зрачки.

Так выглядит нистагм — быстрые движения зрачка, при которых не получается сфокусировать взгляд. Нистагм — характерный симптом алкогольного отравления

Пьяный человек не просто уснул, а потерял сознание, если:

не получается привести его в себя;

кожа бледная или синеватая, прохладная на ощупь;

дыхание медленное — меньше 8 вдохов в минуту, и прерывистое — человек не дышит по 10 секунд и дольше;

у него судороги.

Как действовать

✅ Вызывайте неотложную помощь.

✅ Если пострадавший в сознании и хочет пить, дайте ему чистой воды.

⛔️ Не предлагайте холодный душ или «проветриться» на улице. Алкоголь обманывает центр терморегуляции в мозге, заставляя человека ощущать жар, даже если вокруг холодно. Из-за этого кровеносные сосуды в коже расширяются, и пьяный человек быстро теряет тепло. Если вывести отравившегося алкоголем на холод, он может переохладиться.

✅ Если пострадавший без сознания, положите его на бок — на случай рвоты, чтобы он не задохнулся, и укройте одеялом. При отравлении алкоголем температура тела снижается, и человек может замерзнуть.

Как не отравиться. Шанс отравиться алкоголем зависит от количества выпитого, массы тела и индивидуальной реакции человека на этиловый спирт. Доза, которая у одного вызывает легкое похмелье, у другого спровоцирует тяжелое отравление. Но в среднем люди травятся, когда выпивают пять или больше стандартных алкогольных напитков за раз. В одном стандартном напитке 14 г чистого спирта — как в кружке пива, в бокале вина или в стопке водки.

Единственный надежный способ избежать отравления — пить умеренно. Для женщин это означает не больше одного, а для мужчин — не больше двух алкогольных напитков в день.

Сценарий 3. Поели несколько часов назад и чувствуете себя ОЧЕНЬ плохо

Симптомы. Через 18-36 часов после еды:

  • в глазах двоится или зрение затуманено;
  • веки сами собой опускаются;
  • невнятная речь;
  • трудно дышать и глотать;
  • во рту сухо, язык распух;
  • мышечная слабость.

Как действовать

✅ Срочно вызывайте неотложную помощь.

Что это может быть. Ботулизм. В неправильно приготовленных домашних консервах, овощных, мясных и рыбных продуктах может поселиться бактерия Clostridium botulinum. Клостридии вырабатывают ботулотоксин — яд, вызывающий паралич мышц, в том числе и дыхательных, из-за чего человек может задохнуться и умереть.

Без лечения паралич будет нарастать. Помочь можно только в больнице — там сделают инъекцию ботулинического антитоксина, который остановит распространение яда по организму, и будут искусственно поддерживать дыхание, пока лекарство не подействует.

Как не отравиться. Узнать опасные консервы просто — как правило, у них повреждена или вздулась крышка, а при вскрытии банки из нее идет обильная пена с неприятным запахом. Но некоторые продукты, в которых поселились клостридии, внешне и по вкусу могут не отличаться от нормальных. Поэтому лучше избегать хранившейся при комнатной температуре еды: запеченного в фольге картофеля, ветчины, копченой или соленой рыбы.

Бонус: нужно ли принимать лекарства при отравлениях

⛔️✅ Обезболивающие. Хирургическая традиция гласит, что при болях в животе обезболивающие принимать нельзя, так как врачу будет сложно отличить отравление от других заболеваний и поставить точный диагноз. Во времена, когда появилась эта рекомендация, еще не было надежных способов диагностики. В последние годы появились данные, что обезболивающие препараты разобраться с диагнозом не мешают. Но никто не воспроизводил подобное исследование в России, с оглядкой на отечественные подходы к диагностике, поэтому если у вас сильно болит живот — лучше позвоните в скорую и проконсультируйтесь с диспетчером. 

⛔️✅ Активированный уголь. При отравлении алкоголем бесполезен, потому что не способен поглощать и выводить этиловый спирт из организма.

Международных руководств и клинических рекомендаций по применению активированного угля при пищевых отравлениях не существует. Хотя считается, что уголь может помочь, если:

  1. Принимать сразу, как почувствовали себя плохо. Если прошло больше 4 часов после подозрительной еды, пить уголь поздно. Яд вместе с пищей уже попадет кишечник, а оттуда всосется в кровь так быстро, что лекарство сработать не успеет.
  2. Принимать в больших дозировках. Чтобы уголь подействовал, взрослому человеку нужно 25-100 г. Одна таблетка весит 0,25 г, так что придется проглотить 100 штук за один раз.

⛔️✅ Сорбенты. Существует два типа сорбентов: на основе силикагеля — например, «Белый уголь», «Энтеросгель» и «Полисорб», и на основе алюмосиликатной глины — например, «Смекта». По своей химической природе сорбенты способны поглощать спирты, бактерии и бактериальные токсины. Но эти препараты изучены слабо, поэтому в клинических рекомендациях по лечению что алкогольных, что пищевых отравлений их нет.

Из всех сорбентов наиболее тщательно исследована «Смекта». Ученые пришли к выводу, что ее можно использовать в качестве дополнительного средства при лечении почти всех типов инфекционной диареи у детей. Правда, авторы считают, что включать этот препарат в клинические рекомендации пока рановато — нужно больше качественных исследований.

Еще в одном плацебо-контролируемом эксперименте лекарство на основе алюмосиликатной глины уменьшало время диареи у взрослых. Правда, тоже не очень сильно: без «Смекты» люди страдали 69 часов, а со «Смектой» — 54.

⛔️✅ Закрепляющие препараты вроде «Лоперамида» нужны, чтобы справиться с поносом. Тем не менее, при кишечных инфекциях, высокой температуре и крови в кале пить средства от поноса нельзя. Это допустимо только в ситуации, когда лекарство назначил врач, либо если понос длится меньше двух дней, а вам срочно нужно его остановить — например, когда вы в дороге.

⛔️ Слабительные. Усиливать понос, чтобы помочь организму скорее избавиться от яда, нельзя — это мешает выздоровлению, потому что ускоряет обезвоживание.


Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...