Про больницы

Минздрав предложил лечить простуду по-новому. Рассказываем как

19284

Союз педиатров России обновил рекомендации по лечению простуды у детей (а Минздрав их одобрил). Самое главное: витамин С и гомеопатия признаны не эффективными. Что еще рекомендуют врачи и почему это важно, объясняем ниже.

МАРИЯ РУССКОВА

автор

ОРВИ — самое частое заболевание в РФ, в прошлом году им болели 18 млн детей. Это в принципе самое распространенное детское заболевание — оно может встречаться больше 8 раз в год даже у здоровых малышей.

Рекомендации для педиатров обновляют регулярно — раз в три года, как и большинство аналогичных документов по другим болезням. Но обновление-2018 получилось кардинальным.

Что хорошего в новых рекомендациях?

Они практически соответствуют принципам доказательной медицины. В них почти нет методов лечения простуды, эффективность которых не доказана исследованиями и не признана мировым медицинским сообществом.

⛔️ Лечить детские ОРВИ больше не рекомендуют:

ингаляциями,

антибиотиками (если ОРВИ без осложнений).

витамином С, так как он не влияет на течение болезни.

⛔️ Препараты, которые не рекомендуют назначать:

аспирин,

анальгин,

нимесулид,

антигистаминные препараты первого поколения (например, «Супрастин»),

гомеопатические средства (например, «Анаферон»),

противовирусные препараты с иммунотропным действием (например, «Кагоцел» или «Иммунал»),

отхаркивающие (муколитики),

противокашлевые.

✅ Как рекомендуют лечить детскую простуду без осложнений:

много пить,

промывать нос физраствором,

обтирать ребенка водой комнатной температуры,

если температура выше 39 °С — дать парацетамол или ибупрофен,

использовать леденцы, пастилки и сосудосуживающие капли в нос (на основе фенилэфрина, оксиметазолина и ксилометазолина) для облегчения боли в горле и насморка.

✅ Что рекомендуют для профилактики простуды:

вакцинировать детей от гриппа,

надевать медицинскую маску (из текста рекомендаций не очень понятно, кому именно — больному или здоровому ребенку),

чаще проветривать помещения,

отказаться от иммуномодуляторов, растительных препаратов, витамина С и гомеопатических лекарств.

Самый спорный момент документа

Детям с частыми простудами советуют принимать системные бактериальные лизаты. Судя по указанными в рекомендациях кодам лекарственных препаратов, речь идет все о тех же иммуномодуляторах, механизм действия которых на сегодняшний день не уточнен. В зарубежных рекомендациях по профилактике ОРВИ у детей их нет.

Все педиатры обязаны следовать новым рекомендациям?

Это тонкий момент. Клинические рекомендации — в прямом смысле рекомендации, а не нормативные правовые акты. Их разрабатывают на основе научных исследований, но следовать им врачи в России не обязаны.

В Госдуме есть законопроект, предлагающий наказывать врачей за нарушение клинических рекомендаций, однако он пока не принят.

Что делать, если педиатр назначает лечение вопреки рекомендациям?

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

«На рекомендациях стоит гриф Минздрава, но написаны они Союзом педиатров. А это — профессиональное сообщество. В России отсутствует законодательство о профессиональных сообществах, поэтому врачи не обязаны их соблюдать».


Спросите педиатра про лекарства для ребенка

Если понимаете, что педиатр лечит ОРВИ вопреки новым рекомендациям — например, назначает признанные неэффективными препараты от кашля или сразу выписывает антибиотики — есть два пути.

Уточнить, почему он это делает. Врачи лечат в том числе исходя из собственного практического опыта, поэтому их рекомендации могут отличаться от официальных.

Обратиться к другому врачу. Если ваш педиатр не сумел вас убедить, и вы сомневаетесь в назначенном лечении, попробуйте услышать другое мнение и рекомендации.

А можно прочитать новые рекомендации и всегда самостоятельно лечить ребенка?

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

«Не стоит. Помните, что типичные проявления ОРВИ — насморк, температура, чихание, кашель, боль в горле могут быть симптомами и других проблем. И тут важно понять, с чем именно они связаны: с прорезыванием зубов, когда ничего делать не нужно, с серьезным вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Без педиатра это невозможно. Поэтому ради безопасности ребенка нужен осмотр врачом и его экспертное мнение».


Проконсультируйтесь с педиатром онлайн

Памятка: когда звонить педиатру

температура поднялась выше 38 °С,

она держится дольше 3 дней,

ребенку хуже, чем обычно бывает при температуре,

есть сыпь, боль в горле, головная боль, рвота или понос,

жаропонижающее не помогло спустя 30–40 минут.

Когда вызывать скорую — в статье о температуре у ребенка

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...