Про больницы

Минздрав предложил лечить простуду по-новому. Рассказываем как

8236

Союз педиатров России обновил рекомендации по лечению ОРВИ у детей (а Минздрав их одобрил). Самое главное: витамин С и гомеопатия признаны не эффективными. Что еще рекомендуют врачи и почему это важно, объясняем ниже.

МАРИЯ РУССКОВА

автор

ОРВИ — самое частое заболевание в РФ, в прошлом году им болели 18 млн детей. Это в принципе самое распространенное детское заболевание — оно может встречаться больше 8 раз в год даже у здоровых малышей.

Рекомендации для педиатров обновляют регулярно — раз в три года, как и большинство аналогичных документов по другим болезням. Но обновление-2018 получилось кардинальным.

Что хорошего в новых рекомендациях?

Они практически соответствуют принципам доказательной медицины. В них почти нет методов лечения, эффективность которых не доказана исследованиями и не признана мировым медицинским сообществом.

⛔️ Лечить детские ОРВИ больше не рекомендуют:

ингаляциями,

антибиотиками (если ОРВИ без осложнений).

витамином С, так как он не влияет на течение болезни.

⛔️ Препараты, которые не рекомендуют назначать:

аспирин,

анальгин,

нимесулид,

антигистаминные препараты первого поколения (например, «Супрастин»),

гомеопатические средства (например, «Анаферон»),

противовирусные препараты с иммунотропным действием (например, «Кагоцел» или «Иммунал»),

отхаркивающие (муколитики),

противокашлевые.

✅ Как рекомендуют лечить детскую простуду без осложнений:

много пить,

промывать нос физраствором,

обтирать ребенка водой комнатной температуры,

если температура выше 39 °С — дать парацетамол или ибупрофен,

использовать леденцы, пастилки и сосудосуживающие капли в нос (на основе фенилэфрина, оксиметазолина и ксилометазолина) для облегчения боли в горле и насморка.

✅ Что рекомендуют для профилактики простуды:

вакцинировать детей от гриппа,

надевать медицинскую маску (из текста рекомендаций не очень понятно, кому именно — больному или здоровому ребенку),

чаще проветривать помещения,

отказаться от иммуномодуляторов, растительных препаратов, витамина С и гомеопатических лекарств.

Самый спорный момент документа

Детям с частыми простудами советуют принимать системные бактериальные лизаты. Судя по указанными в рекомендациях кодам лекарственных препаратов, речь идет все о тех же иммуномодуляторах, механизм действия которых на сегодняшний день не уточнен. В зарубежных рекомендациях по профилактике ОРВИ у детей их нет.

Все педиатры обязаны следовать новым рекомендациям?

Это тонкий момент. Клинические рекомендации — в прямом смысле рекомендации, а не нормативные правовые акты. Их разрабатывают на основе научных исследований, но следовать им врачи в России не обязаны.

В Госдуме есть законопроект, предлагающий наказывать врачей за нарушение клинических рекомендаций, однако он пока не принят.

Что делать, если педиатр назначает лечение вопреки рекомендациям?

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

«На рекомендациях стоит гриф Минздрава, но написаны они Союзом педиатров. А это — профессиональное сообщество. В России отсутствует законодательство о профессиональных сообществах, поэтому врачи не обязаны их соблюдать».


Спросите педиатра про лекарства для ребенка

Если понимаете, что педиатр лечит ОРВИ вопреки новым рекомендациям — например, назначает признанные неэффективными препараты от кашля или сразу выписывает антибиотики — есть два пути.

Уточнить, почему он это делает. Врачи лечат в том числе исходя из собственного практического опыта, поэтому их рекомендации могут отличаться от официальных.

Обратиться к другому врачу. Если ваш педиатр не сумел вас убедить, и вы сомневаетесь в назначенном лечении, попробуйте услышать другое мнение и рекомендации.

А можно прочитать новые рекомендации и всегда самостоятельно лечить ребенка?

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

«Не стоит. Помните, что типичные проявления ОРВИ — насморк, температура, чихание, кашель, боль в горле могут быть симптомами и других проблем. И тут важно понять, с чем именно они связаны: с прорезыванием зубов, когда ничего делать не нужно, с серьезным вирусным заболеванием или бактериальной инфекцией. Без педиатра это невозможно. Поэтому ради безопасности ребенка нужен осмотр врачом и его экспертное мнение».


Проконсультируйтесь с педиатром онлайн

Памятка: когда звонить педиатру

температура поднялась выше 38 °С,

она держится дольше 3 дней,

ребенку хуже, чем обычно бывает при температуре,

есть сыпь, боль в горле, головная боль, рвота или понос,

жаропонижающее не помогло спустя 30–40 минут.

Когда вызывать скорую — в статье о температуре у ребенка

Поделиться

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}