Про здоровье

Говорят, обрезание очень полезно. Правда?

3043

Обрезанный ответ

Полезно, но не очень. А вот от женского обрезания никакой пользы точно нет.

Необрезанный

Обрезание — хирургическая операция, при которой удаляется крайняя плоть полового члена. На Ближнем Востоке, в Африке и Австралии ее делают с незапамятных времен из культурных соображений. Мы их касаться не будем, а поговорим о медицинских аспектах. Но тут все довольно запутанно, готовьтесь.

Как медицинская практика обрезание стало популярно в США в конце XIX века. Тогда считалось, что операция помогает лечить кучу болезней: от грыж и паралича до эпилепсии, мастурбации (да, тогда она считалась болезнью) и косоглазия. Позже выяснилось, что от этих заболеваний обрезание все-таки не помогает, но оно до сих пор очень популярно в США: ежегодно там обрезают 55—65% всех новорожденных мальчиков.

При этом в Европе обрезание совсем не так популярно: эту процедуру прошли от 0,1% мужчин в Исландии и Польше до 10,9% в Германии.

Здесь надо сказать, что обрезание бывает лечебным и профилактическим.

Пример показания для лечебного обрезания — фимоз. При этой болезни крайнюю плоть невозможно оттянуть назад, обнажив головку полового члена. В результате кожа мешает нормально мочиться, возникают проблемы с гигиеной, а там недалеко и до инфекций. Иногда обрезание при фимозе становится лучшим решением.

С профилактическим обрезанием все не так однозначно.

В Американской педиатрической академии считают, что польза для здоровья от обрезания новорожденных детей перевешивает риски. Но эти преимущества не так значимы, чтобы, чтобы рекомендовать делать обрезание всем подряд.

А Центр по контролю и профилактике заболеваний США говорит, что подростков и взрослых мужчин важно предупреждать не только о пользе этой процедуры, но и о возможных рисках.

Сделаем так и мы.

Плюсы обрезания

Снижает риск инфекций мочевыводящих путей. В кармане, который образует необрезанная кожа, могут накапливаться вредные бактерии. Мужчины с обрезанием страдают мочеполовыми инфекциями в 10 раз реже.

❗️ При этом мочеполовые инфекции — не самая частая штука: ими страдает 0,7% мирового населения. А чтобы предотвратить одну инфекцию, обрезание придется провести более чем 100 детям. Трудно сказать, насколько это целесообразно.

✅ Снижает риск рака полового члена. Главный фактор риска рака члена — тот самый фимоз. У обрезанных мужчин фимоз развиться не может, так что рискуют они меньше.

❗️ Но рак полового члена и так встречается нечасто — в 2017 году в России зарегистрировано 667 случаев.

✅ Снижает риск заражения ВИЧ. Клетки слизистой оболочки крайней плоти особенно уязвимы к вирусу ВИЧ, поэтому в марте 2007 года Всемирная организация здравоохранения одобрила обрезание как важный элемент профилактики СПИДа в Африке. Там за 2 года наблюдений ВИЧ заразились 4,2% необрезанных мужчин и 2,1% обрезанных.

❗️ Но есть мнение, что эти результаты применимы только в Африке, где живет 43% всех ВИЧ-инфицированных людей. И не применимы в США и Европе, где их в разы меньше, а доступ к гораздо более эффективным в этом плане презервативам — выше.

✅ Снижает риск заражения другими ИППП. При мужском обрезании мы убираем потенциально уязвимые для инфекций клетки. По одним данным, это снижает риск заражения генитальным герпесом на 28–34%, а вирусом папилломы человека — на 32–35%. По другим данным, жители Израиля, где обрезание очень популярно, реже болеют сифилисом.

✅ Упрощает гигиену. Считается, что за членом без крайней плоти проще ухаживать, особенно в детстве. Например, не нужно вымывать из-под крайней плоти смегму — смесь выделений сальных желез и отмерших клеток эпителия. Избавиться от крайней плоти может быть хорошим решением, потому что избыток смегмы — еще один фактор риска рака полового члена.

Минусы обрезания

⛔️ Это больно. У младенцев рана заживает 5-7 дней. У взрослых — в зависимости от индивидуальных особенностей. Все это время член будет болеть.

После обрезания ВОЗ рекомендует отложить занятия сексом как минимум на 42 дня.

⛔️ После операции бывают осложения. У новорожденных осложнения встречаются всего в 0,2–2% случаев, однако с возрастом этот показатель растет. У мальчиков, прошедших процедуру в возрасте 1–9 лет, риск увеличивается в 20 раз, а в возрасте после 10 лет — в 10 раз.

Самые частые осложнения — кровотечения, инфицирование послеоперационной раны и неэстетичный результат. Но могут возникать и более серьезные, в том числе опасные для жизни состояния: от сепсиса и менингита до некроза полового члена.

⛔️ Могут измениться ощущения от секса. В крайней плоти много нервных окончаний — некоторые взрослые люди после обрезания отмечают изменение ощущений от секса. Однако на сексуальные ощущения большинства обрезание почти не влияет.

И как быть?

В этой ситуации, нам кажется, главное — помнить три вещи:

1. Необрезанный половой член — это нормально.

2. Обрезанный — тоже.

3. У обрезания, как и у любой другой операции, есть противопоказания. Поэтому перед ней лучше проконсультироваться с врачом.

«А что насчет женского обрезания?»

Женское обрезание может включать как удаление крайней плоти клитора, так и всего клитора — а иногда могут удаляться малые и большие половые губы целиком.

По данным ВОЗ, никакой пользы для здоровья женское обрезание не несет. Это калечащая операция, которая причиняет не только физический, но и психологический вред. Последствия такой процедуры крайне неприятные: от тяжелых инфекций и проблем с мочеиспусканием до осложнений во время родов.

Женское обрезание нарушает право на здоровье, безопасность и физическую неприкосновенность личности. Подвергать девочек и женщин этой опасной процедуре нельзя.

Этот слух проверял

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

медицинский журналист

Какой слух проверить следующим?

Напишите на sprosite@docplus.ru причудливый или памятный медицинский совет, про который вы хотите узнать правду, — и мы расскажем ее в следующих выпусках.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...