Про здоровье

У меня температура. Что делать?

Сбивать или не сбивать: инструкция для взрослых

49071

Когда градусник показывает за 37 — это повод насторожиться. А вот паниковать и сразу тянуться к таблеткам ни к чему. Хладнокровно рассказываем, как победить жар.

ДАРЬЯ ШИПАЧЕВА

медицинский журналист

Как понять, что у меня жар?

Для начала запомнить, что температура тела различается в зависимости от пола, возраста, времени суток, съеденного, выпитого, места измерения и вида градусника. К примеру, у пожилых она обычно ниже, чем у молодых. А под мышкой — на целый градус меньше, чем в прямой кишке [1].

Если усреднить, то приблизительные границы нормы — от 36,5 °С до 37,2 °С. Но это не главное.

Обычно растущая температура сопровождается неприятными симптомами — слабостью, зябкостью, головной болью или другим необъяснимым дискомфортом в теле. Если вы чувствуете, что заболели, но градусник показывает лишь незначительное отклонение от нормы, подождите час-два и померяйте еще раз.

Правда, что лучше всего мерить ртутным градусником?

Нет. Ртутный термометр — привычнее и точнее электронного. Но если он вдруг разобьется, можно отравиться токсичными парами ртути. Паниковать от этого при виде своего старого градусника не стоит, но лучше все-таки заменить его на более безопасный аналог. Тем более, что скоро это так и так придется сделать: в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться в том числе от продажи ртутных градусников. Чем их заменить?

Стеклянный безртутный термометр выглядит точно так же, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему по точности [2]. Внутри вместо токсичного элемента — металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.

Электронный термометр имеет бо́льшую погрешность по сравнению со стеклянными, зато не может разбиться. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешить: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.

Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток — не самая высокая точность [3].

У меня точно жар. Что это может быть?

Конкретных ситуаций, когда поднимается температура, много. Вот самые распространенные:

— Вы проснулись с небольшой болью в горле, которая постепенно нарастала. Через некоторое время подключился насморк, а к вечеру у вас слегка поднялась температура. Скорее всего, это простуда.

— У вас разболелась голова, появилась ломота в мышцах и суставах, резко подскочила температура. Ваше состояние стало стремительно ухудшаться. Вероятно, вы подхватили грипп.

— Вчера вы сделали прививку, и у вас уже два дня держится невысокая температура. Если других симптомов болезни нет, это нормальная реакция организма на вакцину.

— Сильная боль в горле, которая держится дольше трех-пяти дней, припухшие миндалины и высокая температура — признаки ангины.

— Если вы переболели гриппом и температура сначала спала, а через пару дней вернулась, и все это сопровождается болью в грудной клетке, хрипами, одышкой — это может быть пневмония.

— Высокая температура сочетается с болью в ухе — есть вероятность, что у вас отит.

— Лихорадка сопровождается рвотой и/или поносом без признаков ОРВИ — свидетельство кишечной инфекции.

— Слегка повышенная температура, которая держится долгое время без каких-либо других симптомов, может говорить о хроническом воспалении или инфекции (например, туберкулезе), гормональных нарушениях, а также новообразованиях.

— У женщин температура может немного повышаться после овуляции.

Во всех этих случаях для уверенности можно проконсультироваться с доктором онлайн.

Что бы там ни было, я первым делом хватаюсь за таблетки, правильно?

Нет. Вообще, врачи тысячелетиями наблюдали пациентов с температурой, но до сих пор не пришли к однозначному мнению [4], нужно ли всегда сбивать ее при помощи лекарств.

Считается, что высокая температура помогает организму справляться с инфекцией: в жару вредным микробам еще хуже, чем нам.

Поэтому если градусник показывает меньше 38 °С в подмышке, и вам не очень плохо — жаропонижающие пить не нужно.

Ну чаю-то горячего нужно выпить?! И в одеяло завернуться!

Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут легче перенести температуру [5]:

— Пейте побольше воды или травяного чая. Но не больше 3 литров в сутки и не горячих. Горячие напитки обжигают слизистые и дополнительно нагревают тело — это при температуре ни к чему.

— Примите теплую (не горячую!) ванну. Температура воды должна быть чуть ниже температуры тела, это поможет немного снизить лихорадку.

— Оботритесь влажным полотенцем. Положите прохладное влажное полотенце на лоб и освежайте его каждые 10—15 минут.

— Не кутайтесь. При температуре вырабатывается избыток тепла, и ему нужно куда-то выходить. Если обернуться в сто одежек, это создаст «парниковый эффект» (для организма он так же вреден, как для планеты). Лучше наденьте одежду из легких тканей. А если знобит, укройтесь тонким одеялом.

— Проветривайте помещение, чтобы в нем не было слишком душно.

А если мне плохо, чем лучше сбивать?

Если вы тяжело переносите любое изменение температуры — ждать 38,1 °С не нужно: выпейте парацетамол, ибупрофен или напроксен.

А вот знакомый всем с детства аспирин врачи рекомендуют принимать, только если под рукой нет других препаратов. Это эффективное, но не самое безопасное лекарство: он разжижает кровь, что может привести к внутренним кровотечениям.

Особенно опасно принимать аспирин на фоне гриппа. Этот вирус сам по себе увеличивает проницаемость сосудов, и если добавить разжижающий кровь эффект ацетилсалициловой кислоты, то риск кровотечений вырастет еще сильнее. Также аспирин противопоказан людям с язвой желудка и астматикам.

Рекомендуемые дозировки для взрослых

Парацетамол
500 мг / 3—4 раза в сутки / Максимальная суточная доза 4 г.

Ибупрофен
200—400 мг / Каждые 4—6 часов / Максимальная суточная доза 1200 мг.

Напроксен
500—750 мг / 2 раза в сутки / Максимальная суточная доза 1,75 г.

Аспирин
0,5—1 г / 1 раз в 4 часа / Максимальная суточная доза — 3 г.

Важно

Пить аспирин можно только взрослым. У детей он может вызвать опасный синдром Рея — причину печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти.

Когда вызывать врача?

Температура — тревожный маячок, но не всегда требует немедленного врачебного участия. Если других симптомов нет или они слабо выражены — скорее всего, доктор посоветует вам отдыхать и наблюдать за самочувствием. Поэтому в первые трое суток можно не паниковать и отлеживаться дома. Если для этого вам строго необходим больничный, к врачу придется обратиться в первый же день.

Если температура продолжает упорно подниматься, а вы не понимаете, в чем причина, вызывайте врача на дом или хотя бы проконсультируйтесь с ним удаленно.

Можно понаблюдать

— Свербит в носу и побаливает горло, температура держится менее трех дней, но в целом вы чувствуете себя неплохо.

— Температура держится 1—3 дня, но больше вас ничего не беспокоит.

— Вы отравились, точно знаете чем (и это что-то безобидное вроде вчерашнего оливье), температура небольшая, вас вырвало и стало полегче.

Пора вызывать

— Температура держится дольше трех дней или вновь поднялась через пару дней после окончания болезни.

— В течение недели температура регулярно поднимается до 38 °С.

— Вместе с температурой у вас острые боли в горле, ухе и сильный кашель.

— Вы отравились, у вас температура и признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, головокружение.

— Появилась сыпь на любом участке кожи.

— У мочи поменялся цвет, при мочеиспускании чувствуете боль.

Совет

«Обращайте внимание на кожу. При температуре она обычно краснеет. Если же она бледная — это неблагоприятный симптом, такое состояние называют „бледной гипертермией“. Тогда, как правило, врачи назначают не только жаропонижающее, но и спазмолитик. Если высокую температуру не получается сбить дома или если появляются осложнения — может потребоваться госпитализация».

СВЕТЛАНА МАРДАРЬЕВА
к. м. н.,
терапевт DOC+

А когда звонить в скорую?

Вызывайте скорую, если на фоне температуры [6]:

— вы не потеете, кожа сухая и очень горячая на ощупь,

— вы с трудом дышите, а грудь сдавливает боль,

— не прекращаются рвота или понос,

— сковало шею,

— появилась красная сыпь, похожая на кровоизлияния под кожей,

— сильно болит живот,

— сильно болит или отекает любая часть тела,

— тело сводит судорогами,

— путается сознание,

— режет глаза, когда смотрите на свет,

— вы замечаете любые нетипичные симптомы, которые кажутся опасными.

— вы приняли жаропонижающее, а оно не подействовало.

Рецепт

1. Если чувствуете себя нормально, температуру ниже 38 °С таблетками можно не сбивать.

2. Если лихорадка доставляет мучения — примите парацетамол, ибупрофен или напроксен, что бы ни показывал градусник.

3. Если температура держится 3 дня или сразу сопровождается другими тревожными симптомами, вызывайте врача.

4. Если при любой температуре у вас судороги, рвота или понос, нет пота, затруднено дыхание, болят мышцы шеи или спуталось сознание — вызывайте скорую.

5. Если у вас ртутный градусник, замените его на безртутный, электронный или инфракрасный.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...