Про здоровье

10 каверзных вопросов стоматологу

Колонка партнера

5710

Дружба с грамотным врачом, готовым неутомимо отвечать на любые вопросы, — большая удача. Дружба с таким же стоматологом — роскошь. Чтобы сделать эту роскошь чуть более доступной, мы пригласили доказательную стоматологическую клинику IQ Dent вести регулярную колонку в «Только спросить».

В первом выпуске говорим о наболевшем с главным врачом клиники Юлией Островской.

IQ Dent

стоматологическая клиника

1. У сына маминой подруги зубы лучше, чем у меня, хотя я их чищу постоянно, а он вообще неряха. Почему так?

Во-первых, это может быть только со слов мамы, а на самом деле, во рту у сына маминой подруги все не так благополучно. Правду узнает только стоматолог.

Во-вторых, многие просто не умеют чистить зубы. Регулярно — это еще не значит качественно. Могут не соблюдаться элементарные правила гигиены полости рта: процесс чистки занимает 30—60 секунд вместо положенных 2 минут, движения щетки происходят только в горизонтальной плоскости и только по передним зубам, не используются средства для межзубной гигиены.

В-третьих, значение имеет микрофлора полости рта, вернее, ее состав. Во рту живут около 600 видов микроорганизмов, из которых только треть удалось вырастить в лаборатории и изучить. Про остальные мы мало что знаем. Микроорганизмы создают сообщества, так называемую биопленку, которая в значительной мере определяет развитие разных процессов в полости рта.

Еще нельзя исключать влияние наследственности, питания, экологических факторов и субъективного восприятия ситуации в собственной полости рта.

2. А когда, кстати, лучше чистить зубы по утрам, до или после еды?

Я рекомендую делать это после завтрака. Тогда до обеда (а это довольно большой перерыв) во рту не возникает кариесогенная обстановка и сохраняется свежее дыхание перед выходом в социум.

3. Имеет ли смысл принимать добавки с кальцием или чем-то еще для укрепления зубов?

Кальций может быть полезен для зубов детей до 11—12 лет, когда идет активное накопление минералов.

Но взрослых кальций от кариеса не защитит. А его перебор даже может провоцировать запоры и острые желудочно-кишечные расстройства, увеличить риск сердечно-сосудистых катастроф и камней в почках.

4. Если зуб поменял цвет, но не болит — нужно идти к стоматологу?

Обязательно.

У зуба, помимо эмали и дентина, есть еще одна важная составляющая — пульпа. Это сосудисто-нервный пучок внутри зуба или «нерв».

В пульпе протекают различные процессы, направленные на поддержание функции зуба как органа. По разным причинам — травмы, инфекции — пульпа может гибнуть, но без видимого повреждения самого зуба. Происходит некроз тканей в закрытом пространстве, из-за чего зуб меняет цвет, чаще темнеет. При этом боли может не наблюдаться вовсе.

Кроме того, изменения цвета зубов могут быть связаны с окрашенным налетом, избыточным содержанием фтора в воде, болезнями и приемом некоторых лекарств в период формирования зубов (это называется тетрациклиновые зубы).

5. Надо ли перелечивать каналы зуба? И всегда ли?

Перелечивание корневых каналов — один из самых сложных вопросов терапевтической стоматологии. Давайте попробуем разобраться, в каких ситуациях необходимо это делать.

Первый повод — это субъективные ощущения: боль, чувство дискомфорта при приеме пищи либо в покое. Не менее важный аргумент — результаты осмотра у стоматолога: болезненность при касаниях и постукивании по зубу, а также рентгенологическая картина воспаления в области верхушки корня. Показанием для перелечивания могут стать разрушение зуба, нарушение герметизма старой пломбы, вторичный кариес под ней. Данные показания также выявляет стоматолог и после этого принимает решение о необходимости и целесообразности повторного лечения каналов зуба.

6. А кисты надо лечить или удалять?

Лечить. Лечение бывает разным — терапевтическим или хирургическим, все зависит от причины возникновения кисты.

Часто стоматологи предлагают удалять зуб с последующей имплантацией, если киста связана с инфекцией. Однако инфекцию можно победить, обработав зуб препаратами с доказанной эффективностью. В случае успеха имплантация не понадобится.

Еще в стоматологии появился операционный микроскоп. Он открывает дополнительные возможности. И те зубы, которые раньше в 100% случаев удаляли, сейчас с его помощью можно вылечить и сохранить.

7. Что лучше — «мост» или имплант?

Ответить однозначно нельзя.

Когда объем и плотность костной ткани позволяют установить имплант, лучше выбрать такой вариант. Это физиологично: нагрузка на зубы распределяется так, как она должна распределяться при наличии всех зубов.

При установке моста опорные зубы (те, которые находятся по краям дефекта) необходимо обтачивать и покрывать коронками. Нагрузка на них возрастает, а вместе с ней и риск их преждевременно потерять.

Но бывают ситуации, когда имплантация невозможна. Например, потому что у пациента тяжелое заболевание — аутоиммунное или онкологическое. Поэтому в каждом случае решение принимается индивидуально, и пациент имеет право выбора.

8. А ставить импланты больно?

Если у вас возник такой вопрос, значит, вы уже знаете, что такое удаление зуба.

Обычно установка имплантата более комфортна и менее болезненна, чем удаление зуба. Это логично: во время удаления происходит разрыв сосудисто-нервного пучка, который связывает зуб с костью. Во время установки имплантата подобного не происходит. В первые сутки после установки бывает незначительный дискомфорт, так как это оперативное вмешательство, но не более.

И да, имплант и имплантат — это одно и то же. Имплантат — просто более грамотный термин с медицинской точки зрения.

9. От чего зависят сроки исправления прикуса? Можно ли заранее их узнать?

Факторов много. Узнать их, конечно, можно, но только на этапе диагностики.

Сначала врач должен увидеть положение всех зубов и понять, есть ли у пациента ретенированные или дистопированные зубы. После этого он решает, можно ли возвращать их на место или придется удалять, и куда смещать группы зубов — вперед или назад. Каждый такой шаг увеличивает или уменьшает общую продолжительность лечения.

Средний срок лечения от первых процедур до снятия брекетов или кап — полтора—два года.

Но на деле все очень индивидуально. Так что, если врач называет вам точные сроки лечения, не проводя диагностику, — остерегайтесь его.

10. Как перестать бояться визитов к стоматологу?

Здесь уместна фраза из фильма Алексея Балабанова: «Нужно найти своих и успокоиться».

Стоматология сейчас совсем не связана с болью, пациенты порою спят в кресле. Так что ищите доктора, в кресле которого страх понемногу, но проходит. C ним должно быть комфортно разговаривать, ему можно доверять.

Собираясь на консультацию, подготовьте вопросы, которые вызывают тревогу и страх. Хороший доктор на них ответит, объяснит варианты и ход лечения — на этом этапе половина страхов должна уйти. А если не ушли — рассмотрите вариант лечения под наркозом.

ЮЛИЯ ОСТРОВСКАЯ

автор материала, к.м.н., главный врач стоматологической клиники IQ Dent

Вы прочитали колонку — материал, написанный экспертом партнера. Редакция «Только спросить» проверяет его на соответствие принципам доказательной медицины и интересам читателя.

Если у вас остались вопросы — задайте их автору материала в вотсапе или в телеграме.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.


Данный материал носит информационный характер и подготовлен ООО «АЙКЬЮДЕНТ». ООО «Новая Медицина» не несет ответственности за его содержание.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...