Про больницы

Хочу сделать лазерную коррекцию зрения. Что нужно знать?

18797

Лазерная коррекция похожа на простое решение проблем со зрением, но одновременно вызывает много вопросов. Делать ли лазерную коррекцию, какой тип выбрать, к чему готовиться во время операции и чего ожидать после нее?

Разбираемся в ответах вместе с сетью офтальмологических клиник 3Z.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

медицинский журналист, зрение –2,5

КРУПНЕЙШАЯ СЕТЬ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК В РФ

партнер материала

Зачем нужна лазерная коррекция зрения?

Чтобы рассказать, что делает лазерная коррекция, придется для начала упомянуть о том, как работает зрение. Глаз — это живой оптический прибор с набором линз, которые собирают свет и направляют на сетчатку. Сетчатка преобразует свет в нервные импульсы, которые по зрительным нервам передаются в мозг. Ну, а мозг уже превращает нервные импульсы в изображение, которое мы видим.

Попадающий в глаз свет собирают две линзы — роговица и хрусталик. У людей с хорошим зрением линзы работают правильно, и сфокусированный свет попадает точно на сетчатку

Длина глаза у новорожденного — 16—18 мм. До 18 лет глаз растет, поэтому у здорового взрослого его длина — около 24 миллиметров. Проблемы со зрением возникают, если к 18 годам глаз до этой цифры не дорастает или превышает ее.

Близорукость

Если глаз слишком длинный, свет фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Из-за этого человек без проблем читает со смартфона, но не различает номер такси.

23,5%

взрослых в Европе страдают близорукостью / Американская академия офтальмологии, 2015

Дальнозоркость

Если человек родился со слишком коротким глазом, фокус оказывается «за» сетчаткой. Считается, что дальнозоркие люди плохо видят вблизи, и отлично — на дальних расстояниях. На самом деле это не совсем так, и у них может быть плохое зрение на всех фокусных расстояниях.

Астигматизм

При этой болезни проблема не в длине глаза, а в одной из линз — в роговице. Если она неправильной формы, свет фокусируется не в одном, а сразу в нескольких местах. Из-за этого предметы перед глазами расплываются, а еще могут начать двоиться.

Коррекция зрения помогает справиться со всеми тремя проблемами. Во время процедуры офтальмохирург лазером шлифует роговицу. Она навсегда меняет свою форму, и лучи света фокусируются строго на сетчатке, а не перед ней, за ней и не «врассыпную».

По сути, лазер выполняет точно такую же работу, как очки или контактные линзы. Вот только очки можно разбить или потерять, а каждый пятисотый пользователь контактных линз получает серьезную инфекцию глаз, которая может привести к слепоте.

В клиниках предлагают несколько методов лазерной коррекции зрения. В чем разница?

Разница — в оборудовании, в показаниях к применению, в периоде восстановления и в стоимости.

При этом чем больший «ассортимент» коррекций предлагает клиника — тем больше шансов у пациента вернуть остроту зрения, подобрав максимально подходящий метод. Потому что даже самая современная технология может не подойти из-за индивидуальных особенностей строения глаза.

Вот что нужно знать о методах лазерной коррекции зрения.

Метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Одна из первых внедренных в практику лазерных операций на глазах.

Врач лазером «полирует» внешнюю поверхность роговицы, придавая ей нужную форму.

Это как если бы мы взяли апельсин и убрали тонкий верхний слой с его кожицы, но при этом оставили большую часть цедры. Кажется, это совсем немного, но апельсин все равно изменит форму.

Плюсы

Помогает при близорукости от –1,0 до –8,0 диоптрий и при астигматизме до ±4,0 диоптрий.

Операция надежная и дает стабильный результат.

Подходит пациентам с тонкой роговицей, помутнениями и поверхностными рубцами на роговице.

Важно

Долгое заживление: окончательный результат пациент получит только через 3 месяца после операции.

Глаза будет сильно щипать 1—4 дня.

Чтобы защитить роговицу, после операции придется 2—4 дня носить контактные линзы.

Деньги

≈25 000 рублей за один глаз (пример — на сайте 3Z).

Метод LASIK / Femto LASIK

Это самая проверенная и хорошо изученная операция. Суть в следующем.

Сначала на роговице формируется лоскут размером около 20 мм по окружности (его называют «флэпом»). Затем его приоткрывают (как крышку) и придают внутренней части роговицы нужную форму. После чего флэп возвращается на место и надежно закрепляется природным коллагеном.

Это все равно, что надрезать цедру апельсина, аккуратно удалить кусочек белой шкурки, и вернуть надрезанную цедру на место.

Операцию делают двумя способами.

Самый современный — Femto Super LASIK, когда флэп формируется с помощью фемтосекундного лазера, и при этом учитываются все параметры роговицы пациента.

Более дешевый и травматичный вариант — LASIK, когда флэп вырезают микроножом, не учитывая индивидуальные неровности роговицы.

Плюсы

Помогает при близорукости от от –0.5 до –13.0 диоптрий, при дальнозоркости от +1.0 до +4.5 диоптрий и астигматизме до ±7.0 диоптрий.

Подходит пациентам с «плоской» и «крутой» роговицей.

Глаз щиплет не так сильно, как при операции методом ФРК.

Восстановление занимает от 2 до 48 часов — в зависимости от типа операции.

Важно

Не подойдет людям с тонкой роговицей.

После операции вокруг источников света в темноте может появляться сияющий «нимб».

Деньги

≈30 000 рублей за LASIK,

≈60 000 рублей за Femto Super LASIK,

Примеры — на сайте 3Z.

Все цены указаны за операцию на один глаз, сделанную в Москве.

Метод SMILE

Это самая современная процедура лазерной коррекции зрения.

Врач лазером вырезает внутри роговицы тонкую линзу, потом делает на роговице надрез 2-4 мм и вытаскивает через него линзу.

Это почти как вытащить кусочек шкурки апельсина через маленький разрез на цедре. Ни сам апельсин, ни его шкурка почти не пострадают, но форма плода чуточку изменится.

Помогает при близорукости от −1.5 до −8.0 диоптрий и астигматизме до ±2.5 диоптрий.

Плюсы

Самая щадящая лазерная операция: позволяет обойтись без испарения поверхности роговицы, как при ФРК, и без отгибания кусочка роговицы, как при LASIK.

После операции глаза почти не щиплет.

Восстановление занимает всего 2 часа.

Важно

Не подойдет для лечения дальнозоркости.

Деньги

≈90 000 рублей за один глаз (пример — на сайте 3Z).

В сети клиник 3Z, с которой мы написали этот материал, можно сделать любую из этих операций*.

А до 15 июля 2019 года — в рассрочку на 2 года без первого взноса и переплаты**. То есть сначала вы возвращаете себе зрение, а потом платите деньги — от 900 рублей в месяц в зависимости от типа операции.

Актуальные цены — на сайте 3Z.

Говорят, коррекцию нельзя делать до родов. Какие еще есть ограничения?

Начнем с того, что до и после родов коррекцию зрения делать можно. Нельзя — беременным и кормящим женщинам. Потому что в этом положении изменяется баланс жидкости в организме, а это сказывается на структуре глазного яблока.

Что касается противопоказаний, то коррекцию зрения НЕ делают:

Если глаз продолжает расти. Такое бывает как у детей до 18 лет, так и у некоторых взрослых.

Если роговица слишком тонкая.

На фоне приема некоторых лекарств. Если у вас есть хронические болезни, перед визитом к офтальмохирургу стоит побеседовать с лечащим врачом.

При состояниях, которые ухудшают заживление — например, при аутоиммунных заболеваниях.

При проблемах с увлажнением глаз.

Для тех, кто уже решился на операцию, есть еще две причины для отсрочки. Это простуда или обострение герпеса — когда вылезает болячка. Лазерную коррекцию придется отложить до полного выздоровления или до исчезновения симптомов.

Как подготовиться к операции?

За 7 дней до операции нужно отказаться от контактных линз (если вы их носите), а за один — начать закапывать в глаза капли, которые назначит врач на консультации.

В день операции придется убрать все следы декоративной косметики и отказаться от духов.

С собой нужно взять солнцезащитные очки. После операции глаза будут очень чувствительными, так что очки помогут защитить их от солнца.

Также для операции понадобятся следующие анализы. При желании их все можно сдать в клинике прямо в день операции за отдельную плату.

Анализы перед лазерной коррекцией зрения

Кровь на сифилис (годен 14 дней)

Кровь на гепатиты B и С (годен 1 месяц)

Флюорография или рентген грудной клетки (годен 1 год)

≈5 часов

придется провести в клинике: сюда входит время на подготовку, операция и восстановление

Что еще стоит знать о лазерной коррекции?

Большинство пациентов довольны результатом. 95,4% пациентов по всему миру довольны результатом операции LASIK. Это выше, чем удовлетворенность ринопластикой: новыми носами довольны 87,6% женщин и всего 51,6% мужчин.

Разные способы лазерной коррекции зрения имеют примерно одинаковую эффективность, поэтому можно предположить, что и при других методах большинство пациентов останутся довольны результатом.

Нет ограничений по образу жизни. Ограничения нужно соблюдать, только пока вы восстанавливаетесь после операции. А после операции можно заниматься спортом, читать и работать за компьютером. Рожать детей тоже можно.

Это операция. А значит, вмешательство в организм. И хотя в глаз перед операцией закапывают обезболивающие капли — после операции глаза может щипать, а при попытке приоткрыть веки могут течь слезы. Это зависит от метода коррекции и от личной переносимости.

Может проводиться в несколько этапов. У некоторых людей комплексные проблемы со зрением. Например, близорукость «в одном флаконе» с сильным астигматизмом. Если исправить все особенности за одну операцию не получается, для полного восстановления зрения приходится делать еще одну. О необходимости этого хорошие врачи обычно предупреждают заранее.

Сухость глаз после операции — это нормально. Недостаток слез и вызванное им раздражение глаз — самые частые из возможных неприятных симптомов после операции. Почему они возникают, никто точно не знает, но через полгода у большинства пациентов синдром сухого глаза проходит. А чтобы справиться с сухостью было проще, врач назначит специальные капли.

медицинский редактор «Только спросить», сделала лазерную коррекцию зрения

ОЛЬГА КАШУБИНА

Я была готова к неприятным ощущениям во время операции, но немного волновалась из-за того, что не представляла себе их интенсивность и характер. Было и правда больновато — но не настолько, чтобы стонать или кричать. Главное, я понимала, что это скоро закончится, а любая физическая боль имеет свойство быстро забываться. Так и получилось — с момента операции прошло уже почти полгода, и при необходимости я согласилась бы на еще одну, если бы это было условием сохранения хорошего зрения. Но оно и так хорошее. Синдром сухого глаза у меня наблюдался примерно в течение пары месяцев после лазерной коррекции, спасали увлажняющие капли. Сейчас сухость совсем не беспокоит, других побочных эффектов тоже не наблюдаю.

А что, если у меня тяжелый случай?

При помощи современного лазерного оборудования исправить зрение удается большинству пациентов по всему миру. Но исключения, конечно, бывают — например, если роговица глаза окажется слишком тонкой для лазерной шлифовки, лазерная коррекция не подойдет.

В этой ситуации пациенту могут предложить другую современную операцию, при которой лазер не используется.

Имплантация факичной интраокулярной линзы (ФИОЛ)

Задача этой операции — установить в глаз дополнительную линзу, сделав пациента немножко киборгом.

Доктор делает в роговице небольшой прокол и через него вставляет в глаз мягкую линзу. Ее не нужно вынимать на ночь, и поэтому нет опасности занести инфекцию. При необходимости линзу можно «снять», но не самостоятельно, а в операционной.

Обычно линзу вставляют между радужкой и хрусталиком («заднекамерная ФИОЛ»), и при взгляде в глаз она незаметна.

Еще можно вставить линзу между роговицей и радужной оболочкой глаза («переднекамерная ФИОЛ») — в таком случае она будет заметна. Но эту технологию в современной офтальмологии уже практически не используют.

Плюсы

Подходит для тех, кому из-за слишком тонкой роговицы противопоказана лазерная коррекция зрения

Выручает в самых сложных случаях: при близорукости до -30 диоптрий, дальнозоркости до +15 диоптрий и астигматизме до +8 диоптрий.

Лазер при операции не используется, поэтому глаза меньше сохнут.

Деньги

Это самый дорогой тип коррекции: от 100 000 рублей за один глаз. Дело в том, что каждая ФИОЛ изготавливается индивидуально на заказ под параметры строения глаза конкретного пациента.

Пример — на сайте 3Z.

Рецепт

1

Лазерная коррекция зрения позволяет победить три самые частые проблемы: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. По сути, операция — это очки, которые не нужно снимать и невозможно сломать или потерять.

2

Самый старый и дешевый метод коррекции — ФРК, но после нее глаза будут долго заживать. Самые распространенные — LASIK и Femto LASIK. И, наконец, самый современный — SMILE.

3

Тип операции подбирает врач на консультации — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

4

Лазерную коррекцию можно делать и до, и после родов.

* ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

**Под рассрочкой понимается кредит, предоставляемый АО «ОТП Банк», лицензия № № 2766 от 27.11.2014 г. Подробности об акции про рассрочку на сайте 3Z.ru.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...