Про здоровье

Хронический стресс: признаки, лечение и профилактика

13456

В заключительной части трилогии про стресс рассказываю об основных признаках, способах профилактики и лечения хронического стресса.

Если вы пропустили первые две — начните с них:

Часть 1. Что вообще такое стресс

Часть 2. Чем опасен хронический стресс

ТИМУР ЗАРУДНЫЙ

хронический автор статей про стресс

Вспоминаем: что мы знаем про хронический стресс

1

Меняет функционирование организма, чтобы сосредоточиться на жизненно важных функциях: дыхании, работе сердца и сосудов, тревоге.

2

Провоцирует тяжелые болезни так же, как курение, алкоголизм, избыточный вес или недостаток физической активности.

3

Увеличивает риск развития заболеваний, но только тех, к которым есть предрасположенность.

4

Сопровождается психологическими проблемами — повышенной тревожностью и депрессией.

5

У некоторых провоцирует психосоматические боли — это когда органы в порядке, но человек чувствует боль и страдает.

Как проявляется хронический стресс

Главный маркер хронического стресса — ощущение надвигающейся угрозы, которое продолжается несколько недель. При этом причина может осознаваться (приближается экзамен, родственнику поставили серьезный диагноз), а может и нет — это не важно. Если тревожно и ничего не помогает — вероятно, это стресс.

Хороший способ понять, что что-то не так — навык опознания собственных эмоций. Он помогает вовремя обратить внимание на неадекватное поведение.

Психотерапевт

ПАВЕЛ БЕСЧАСТНОВ

«Чтобы понять есть ли хронический стресс, нужно наблюдать за эмоциями и проверять их проявление на адекватность. Для этого задавайте вопросы: почему мне страшно? в чем причина постоянной обеспокоенности? есть ли этому рациональное объяснение?

Если человек не понимает свои эмоции (это называется алекситимия), то этому придется учится в процессе психотерапии. Навык поможет вывести проблему на сознательный уровень, с которым уже можно работать. Если этого не делать, то скорее всего стресс будет проявляться в виде психосоматики».

Вот конкретные симптомы, которые помогут распознать стресс:

Эмоциональные

Раздражительность или гневливость

Напряжение и подавленность

Чувство одиночества

Когнитивные

Проблемы с памятью

Плохая концентрация

Суждения о происходящем в негативном ключе

Физические

Понос или запор

Тошнота, головокружение

Учащенный пульс или боль в груди

Потеря сексуального желания

Частые простуды

Поведенческие

Отсутствие аппетита или переедание

Недосып или пересыпание

Пренебрежение рабочими или домашними обязанностям

Чрезмерное увлечение алкоголем и сигаретами

Нервные привычки вроде кусания ногтей

Бывает, что симптомы, характерные для хронического стресса, — это следствие тяжелых системных болезней. Как правило, специалист с медицинским образованием заподозрит неладное и отправит на проверку гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Еще существуют состояния, которые могут быть неверно диагностированы как тревога. В этом случае поможет только психотерапевт.

Подозреваете, что у вас стресс, — пройдите тест доктора Грохола (англ).

Что делать, если обнаружили

Если нашли у себя признаки хронического стресса — попытайтесь самостоятельно определить источник. Работа в ночную смену, шум железной дороги за окном, младенец, каждую ночь плачущий за стеной, давление начальника — все это физические причины. Их можно изменить: съехать с квартиры, поменять звукоизоляцию, найти новую работу.

Психотерапевт

ПАВЕЛ БЕСЧАСТНОВ

«В моей практике пациенты легко опознавали объективные внешние факторы стресса. Сложно с опознанием психологических факторов, которые субъективны. А если в цеху работают отбойные молотки или торчишь целыми днями в сыром подвале, то такие штуки пропустить сложно. Даже если человек не понимает этого сразу, то мы выясняем это через 2-3 уточняющих вопроса».

Если поймали себя в эмоциональном шапито (тревожитесь, унываете, не можете сконцентрироваться), не можете определить его причину или справиться с хроническим стрессом самостоятельно больше двух недель, доказательная медицина предлагает обратится к специалисту: психологу или психотерапевту.

В одиночку разобраться с проблемой сложнее, чем когда тебе помогает непредвзятый человек с трезвым взглядом. Он поможет определить причину: психологическую, физическую или системное заболевание и назначить грамотное лечение.

Психотерапевт

ПАВЕЛ БЕСЧАСТНОВ

«Я считаю, что нужно сразу идти к психотерапевту, без записи к участковому врачу, потому что доктора соматического профиля часто не обращают внимание на психическую составляющую проблемы. Это типовая ситуация, когда человек годами ходит по врачам и никто не говорит ему „эй, да у тебя похоже маскированная депрессия“».

Как не довести себя до предела

Нейроэндокринолог Роберт Сапольски выяснил, что сила воздействия стрессовой ситуации зависит от двух факторов: генетических предрасположенностей человека и психологического восприятия проблемы. И если с генетикой спорить сложно, то с восприятием можно поработать.

Вот несколько приемов, которые помогут не провалиться в свой персональный ад.

1. Давайте выход негативным эмоциям

Когда растет напряжение от того, что нельзя удовлетворить потребность, — это фрустрация.

Вы ссоритесь с супругом, чувствуете как подступает гнев, но сдерживаетесь, чтобы не сказать чего лишнего.

Если сдерживаться постоянно, то риск развития хронического стресса растет. Если же дать фрустрации выход, то риск снижается. Подойдет любая разрядка: постучать кулаком в стену, побегать, поорать в лесу.

Для самых любопытных

Впервые это проверил в эксперименте на крысах в 1971 году доктор Джей М Вайс.

Крыса сидела в пустой клетке и получала слабые удары электрическим током. В целом они были безвредны, но после серии таких ударов крыса вырабатывала устойчивую стрессовую реакцию: пульс ускорялся, стрессорные гормоны выделялись быстрее. Чем дольше продолжались удары, тем сильнее была реакция, и тем ближе крыса была к язве желудка.

В другой клетке вторую крысу тоже били током, но рядом был деревянный брусок, который она могла погрызть. И эта деревяшка уменьшала шансы заболеть. Ученый сделал вывод, что ее фрустрации дали выход.

Чтобы в момент перенапряжения не сломать чего-нибудь нужного и не стыдиться этого после, прикиньте заранее, что можно делать, а чего нельзя. Назовите это «протоколом отхода» и в момент стресса действуйте как в случае эвакуации из автобуса: достать молоток, выбить стекло.

Поможет

Во время семейной ссоры возьмите перерыв и сходите на пробежку

Поорите в подушку, если вас разозлил ребенок

Не можете найти себе место во время ожидания — помните стресс-болл

Устали работать над сложным проектом, а конца и края ему не видно — сходите на массаж

Расстроились из-за сорвавшихся планов — потренируйтесь

Бесит сосед-грубиян — постреляйте прохожих в ГТА

Не ясно

Переломайте всю мебель в доме

Наорите на партнера

Покрутите спиннер

Съешьте пирожное. И еще одно (потому что вызывает зависимость)

Позалипайте на порно, потому что вызывает зависимость и не разгружает голову

Напейтесь и усните беспокойным сном

Лайфхак психолога Дэвида Бернса из книги «Хорошее самочувствие»

«Следует выделить в течение дня несколько периодов, общей продолжительностью не больше пятидесяти минут, на то, чтобы отдать себя во власть печальным, злым, расстраивающим мыслям. Можете плакать. Если злитесь, разрежьте подушку. Позвольте себе полностью выплеснуть эмоции в намеченный период. Рыдайте, кричите, жалуйтесь.

Когда отведенное время истечет, остановитесь и вернитесь к жизни до следующего „печального периода“».

2. Ищите поддержку у близких

Доказано: окружение сильно влияет на то, как проходит стресс. Если вам кажется, что рядом близкие люди, которые вас понимают и поддерживают, то уровень гормона стресса — кортизола — снижается. Если кажется, что вокруг враги, то его уровень растет.

В одиночестве притупляется реакция на приятное и усиливается на неприятное.

Условно, мороженое — не кайф, а наступивший на ногу сосед в метро становится кровным врагом.

Эволюционные психологи объясняют это тем, что, недополучая положительных эмоций, мозг считает окружение враждебным и включает режим повышенной бдительности.

Поэтому если у вас есть близкие люди, рядом с которыми вам хорошо — приезжайте к ним, проводите с ними время. Именно так помогают группы поддержки.

Поможет

Съездите с друзьями на дачу

Позвоните маме

Договоритесь о встрече с психотерапевтом

Сходите на групповое занятие по йоге

Не ясно

Найдите партнера на одну ночь

Позвоните старому знакомому и понойте, пока ему не надоест и он не бросит трубку

Напишите всем симпатичным друзьям в фейсбуке

3. Берите субъективный контроль над ситуацией

По всей видимости в нашей природе заложено стремление все контролировать. Причем, важно именно субъективное ощущение контроля.

Для самых любопытных. Часть 2

Еще один эксперимент доктора Вайса. Одной крысе дали рычаг, чтобы отключать ток, вторую оставили без. Крыса с рычагом страдала меньше второй и не показала завышенного уровня кортизола в конце эксперимента. Но штука в том, что эта крыса страдала меньше, даже если рычаг в ее клетке не был подключен к сети. То есть даже крысе была важна уверенность в том, что на конкретный стресс можно повлиять.

Переводить ситуацию из неконтролируемой в субъективно контролируемую — значит делать то, что хочется и можешь в сложившихся условиях.

В армии я не могу определять самостоятельно, во сколько мне вставать, есть и ходить в туалет. Но я буду решать, что мне читать, о чем писать письма и мечтать.

Чтобы это сработало, нужно учиться принимать сознательные и самостоятельные решения: что сегодня буду есть, что хочу посмотреть или прочитать.

Хорошо работает когнитивная переоценка. Это когда в неприятной ситуации ищешь положительные моменты.

Таксисты за границей обманули на 100 евро, зато научился и теперь напишу статью, чтобы помочь другим людям не попасть в похожую ситуацию.

Этот навык достоверно снижает риск посттравматического стрессового расстройства, тревожных и депрессивных расстройств, а еще помогает в меру оптимистично смотреть на этот катящийся в бездну мир. Еще не ясно, почему это работает, но скорее всего активность миндалины укрощается за счет проговаривания решений.

Здесь важно принимать решения только за области, подвластные контролю. В психологии это называется работать по внутреннему локусу контроля.

Нельзя сделать так, чтобы бывшая зазноба захотела с вами встретиться, но можно переключить внимание на тренировку, чтобы расслабиться.

Поможет

Провалили проект: напишите статью на VC.ru с разбором полетов

Обливаетесь холодной водой по условиям жесткого ретрита: вспомните, что это ваше сознательное решение

Больно расстались с девушкой — запишитесь к психологу и в спортзал

Не ясно

Напишите в фейсбуке, какие сволочи ваши коллеги

Примите волевое решение и сбегите с ретрита: и не больно, и не научились

Накупите подарков и попытайтесь все вернуть обратно, стоя на коленях

4. Придумывайте предсказуемые сигналы для неконтролируемых событий

Предупреждение — это любой стимул, который помогает предвидеть страшное. У него два сообщения: первое — мы знаем, когда именно произойдет страшное, второе — понимаем, что в другое время все будет спокойно и можно расслабиться. С их помощью организм быстрее привыкает к источнику стресса и его реакция ослабевает.

Когда стоматолог говорит «еще минутка и все» — внутренне расслабляешься: чуть потерпеть и все закончится.

Способ работает с ситуациями с понятным временем действия.

Поможет

Маленький мальчик каждый день идет в школу мимо забора, из-за которого может вылететь злая собака, и убеждает себя, что это всего 2 минуты, а потом все

Фрилансер планирует все сложные дела только на первую половину дня, чтобы знать, что потом можно работать более расслабленно

Подчиненный соглашается, чтобы на него орал начальник, потому что ему нравится зарплата и после 18:00 он нормальный человек

Не поможет

Взять палку и готовиться обороняться всю дорогу

Делать наоборот: вначале долго раскачиваться, а потом спешить все успеть

Подчиненный не соглашается терпеть, но и работу не меняет

5. Разберитесь со своими убеждениями по поводу тяжести жизни

Если все вокруг тяжело и плохо, то уровень напряжения растет. Это показывает исследование Университета Висконсина: опасен не сам стресс, а убеждение, что стресс опасен. Если поменять отношение к стрессу, то и тело будет реагировать иначе.

Тяжелое отношение к жизни провоцирует выбирать не лучшие решения, относиться к людям враждебно и ждать подвоха. Это все складывается из поведенческих привычек или особенностей нашего мозга.

Поведенческие привычки — это то, как мы привыкли реагировать на раздражители. Если в детстве не хватало теплого и открытого общения, то человек склонен не доверять людям и дальше, потому что для него это сработало тогда.

У каждого мозга свои особенности, которые влияют на восприятие. У одного человека может быть гиперактивной миндалина, которая отвечает за страх — и он в постоянной тревоге. У другого — супер-возбужденная дорсальная зона передней поясной коры, и он не чувствует себя в безопасности при общении с другими людьми — даже близкими.

Чтобы избавиться от кривых стратегий поведения и найти инструменты для легкой работы мозга, полезно ходить к психотерапевту и учиться практикам осознанности.

Осознанность (майндфулнес) — это умение замечать то, что происходит здесь и сейчас во внешнем и внутреннем мире человека. Оно помогает более ясно воспринимать окружающую среду: замечать субъективные установки, понимать физические ощущения организма, воспринимать негативные эмоции без сопротивления. Умение называть эмоции входит в понятие осознанности.

Поможет

Записаться к психотерапевту

Наблюдать за дыханием по 5 минут в день

Записывать автоматические мысли и искать в них когнитивные искажения

Не поможет

«Не мы такие — жизнь такая»

«Я таким родился, ничего не поделаешь»

Сходить к гадалке или шаману

И еще один пункт, которого нет у Сапольски, но мы считаем его важным.

6. Обратите внимание на полезные привычки

Мы помним, что стресс ухудшает качество жизни и заставляет принимать не лучшие решения: меньше спать, не заниматься спортом, есть джанк-фуд, залипать в соцсетях, погружаться в тревожные мысли. А значит, в тяжелые дни стоит обращать внимание именно на полезные привычки.

Список определенно полезных привычек, которые помогают выходить из состояния овоща:

спать по 7-9 часов,

правильно питаться,

больше двигаться и заниматься спортом,

медитировать,

регулярно ходить к психотерапевту,

учиться слушать себя, свое тело и вовремя отдыхать,

благодарить и обнимать по одному человеку в день.

Личный пример

Чтобы за всем уследить, я пользуюсь ежедневным чеклистом Всеволода Устинова. Это таблица, в которой я прописал все области внимания, которые мне важны, влияют на жизнь и еще не стали автоматическими. Задача — наблюдать за тем, как я их выполняю и менять курс, если что-то не работает.

Если всю неделю сплю меньше 7,5 часов или встаю из-за рабочего стола гораздо позже 17:00, значит надо менять методику

На этом пока все. Стресс — слишком обширная тема, чтобы уместить ее в три статьи. Поэтому мы будем продолжать. Напишите нам на sprosite@docplus.ru, чего вам не хватило и какие вопросы у вас возникли. И мы с радостью в них покопаемся.

Рецепт

1

У хронического стресса есть характерные эмоциональные, поведенческие, физические и когнитивные признаки. Самый яркий — постоянная тревога дольше двух недель.

2

Если источник стресса физический, попробуйте его устранить. Если не получается или дело в чем-то другом — запишитесь к психологу или психотерапевту.

3

Для профилактики выпускайте негативные эмоции, общайтесь с близкими, придумывайте предсказуемые сигналы.

Поделиться

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}