Про здоровье

Говорят, нам всем нужны добавки с омега-3. Правда?

9018

Кратко

Неправда.

Подробно

Это долгая история, запасайтесь терпением.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты открыли в 1920-е годы, но вопрос об их важности для здоровья встал гораздо позже.

В 1976 году в ученые заметили, что эскимосы Гренландии редко умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, у них реже образовываются тромбы, чем у жителей континентальной Европы. В их крови очень мало холестерина и триглицеридов и очень много омега-3.

Вскоре выясняются две вещи:

  1. Именно омега-3 кислоты препятствуют образованию тромбов, нормализуют сердечный ритм, уменьшают воспаление в сосудах, регулируют артериальное давление и уровень триглицеридов в крови — в общем, делают все, чтобы сердце и сосуды оставались здоровыми и работали без сбоев.
  2. Основной источник омега-3 в крови эскимосов — рыба.

Исследования влияния рыбы на здоровье привели ученых к выводу: 1—2 порции в неделю снижает риск умереть от болезни сердца на 36%.

Но рыбу любят не все, а кое-где ее не так просто купить. Так возникла идея, что для здорового сердца вместо рыбы имеет смысл принимать добавки с омега-3 жирными кислотами — например, рыбий жир. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) советовала [1, 2] принимать его для предотвращения ишемической болезни сердца вплоть до 2016 года.

Однако в 2015 году выяснилось, что употребление добавок с омега-3 в концентрациях 250-500 мг не увеличивает уровень этих кислот в крови. Концентрация растет, только если в течение четырех недель принимать не меньше 1 грамма омега-3 в день. Но увеличивать концентрацию в добавках до грамма опасно, потому что возрастает риск побочных эффектов: отрыжки, тошноты, болей в спине, кровотечений из носа и гипотонии.

Получается, что коммерческие добавки из аптеки и интернета, в которых омега-3 обычно меньше 500 мг, в принципе не могут влиять на здоровье сердца. В 2017 году AHA пересмотрела свои советы и признала, что смысла принимать добавки с омега-3 нет.

Последние сомнения в эффективности добавок с омега-3 исчезли в 2018 году. Ученые проанализировали результаты 89 качественных исследований [3, 4], в которых поучаствовало почти 200 тысяч человек, и подтвердили, что добавки с омега-3 не защищают от болезней сердца и не уменьшают смертность от других причин.

Однако это не значит, что омега-3 в принципе бесполезны. На основе этих веществ разработали лекарства, предназначенные для профилактики сердечно-сосудистых болезней у людей из группы риска: в основном это пациенты с сахарным диабетом 2 типа и ожирением.

Лекарства содержат от 2 до 4 грамм омега-3 и помогают поддерживать нормальный уровень триглицеридов в крови, но принимать их нужно по рецепту. Для здоровых людей такие лекарства не подходят, потому что слишком высокий уровень омега-3 в крови может спровоцировать кровотечение.

«А разве добавки с омега-3 не помогают укрепить волосы и ногти? И что насчет пользы для мозга?»

Волосы. Сотрудники Американской коллегии дерматологов (AAD) подчеркивают, что в большинстве исследований прием добавок не повлиял на рост и густоту волос. Пока есть только одна независимая научная работа, которая показала косметический эффект от употребления добавки, в состав которой входили омега-3, омега-6 и антиоксиданты.

При этом есть шанс, что дело вовсе не в омега-3. По некоторым данным, рост волос стимулируют именно омега-6 кислоты — правда, этот результат получен только на мышах. В любом случае, пока эти данные не подтвердятся, рекомендовать какие-либо добавки для роста волос преждевременно.

Кожа. Качественных работ о том, как омега-3 влияет на кожу, еще меньше, чем про волосы, а результаты у них противоречивые. Пока в пользу омега-3 есть только одно серьезное «кожное» свидетельство. В 2014 году дерматологи из Калифорнийского университета Сан-Франциско изучили влияние омега-3 у пациентов с псориазом, и пришли к выводу, что состояние кожи больных улучшилось в 12 из 15 экспериментов.

Правда, в самых эффективных экспериментах пациентам делали инъекции омега-3 в больших дозировках — до 21 г. Если больным давали омегу-3 в капсулах, в дозировках 1,2-1,8 г, состояние кожи либо улучшалось незначительно, либо не улучшалось вообще.

Но даже если добавки с омега-3 и сработали у пациентов с псориазом, переносить эти результаты на здоровых людей, которые просто хотят улучшить состояние кожи, неправильно. Прежде чем рекомендовать добавки, нужно дождаться, когда появятся доказательства пользы для людей без болезней кожи.

Мозг. Омега-3 играют важную роль в работе мозга и памяти, поэтому добавки с ними тщательно исследовали. Результаты снова противоречивые. В отличие от животных, здоровым детям добавки с омега-3 память не укрепляют, и для пациентов с болезнью Альцгеймера омега-3 бесполезны. Зато людям, которые просто жалуются на плохую память, омега-3 помогают — правда, в дозировке больше 1 г в день. То есть это уже не добавка, а лекарство. Его может назначить врач, но только после того, как обследует вас и убедится, что такое лечение принесет пользу.

Этот слух проверял

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

медицинский журналист

Какой слух проверить следующим?

Напишите на sprosite@docplus.ru причудливый или памятный медицинский совет, про который вы хотите узнать правду, — и мы расскажем ее в следующих выпусках.

Перешлите эту статью друзьям, чтобы они стали такими же грамотными пациентами, как вы!

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...