Про здоровье

Гид по обезболивающим

Когда болит голова, ноет зуб или ударилась коленка

4785

Боль — это сигнал организма: что-то пошло не так, нужно это исправить.

В идеальной ситуации у нас есть время и возможность проконсультироваться в этот момент с врачом. В реальности — мы тянем руку к аптечке или просим у коллег что-нибудь от головы.

Чтобы случайно не навредить здоровью, мы сходили к неврологу и разобрались, какие бывают обезболивающие и когда их нужно принимать.

СЕРГЕЙ ЗЫКОВ

журналист, не любит боль

НИКИТА ЖУКОВ

невролог, автор серии книг «Модицина», знает все про боль

От редакции: как читать эту статью

Ага, статья про лекарства! Все ясно, вас подкупила фарма!

Да, в статье мы упоминаем торговые названия препаратов. Нет, их производители не заплатили нам за текст. Мы существуем на деньги мобильной клиники DOC+, которая запустила этот проект.

Вот вы сейчас насоветуете всякого людям, и они побегут в аптеку, а надо — к врачу!

Мы пишем статьи, чтобы вы не навредили себе, не тратили ресурсы не бесполезное лечение и лучше представляли, что такое доказательная медицина. Мы не хотим, чтобы вы занимались самолечением. Поэтому, пожалуйста, всегда читайте инструкцию к препаратам, обращайте особенное внимание на противопоказания и советуйтесь с врачом.

Но мы не можем управлять поведением людей. Если человек не привык советоваться с врачом, а сразу пьет таблетку при головной боли — наша статья вряд ли повлияет на эту привычку. Зато мы можем проинформировать и попытаться уберечь от точно неправильного выбора.

Осталось еще одно предупреждение, и поехали.

Кому не подойдет эта статья

Беременным. Врачи не рекомендуют пить обезболивающие во время беременности, особенно в последний триместр. Если вас беспокоит головная или любая другая боль, которую сложно терпеть — спросите у врача, как облегчить ваше состояние без лекарств.

Людям с хронической болью. Иногда с хронической болью лучше справляются безлекарственные методы лечения. В других случаях обезболивающие приходится пить часто и в больших дозах. Или принимать препараты, о которых мы не будем рассказывать в этой статье. Поэтому если у вас часто болит одно и то же место, и устранить причину проблемы никак нельзя — попросите врача подобрать вам схему эффективного и безопасного обезболивания на месяцы вперед.

Что нужно знать про обезболивающие

Обезболивающие — это огромный класс лекарств без явных границ. В него иногда включают спазмолитики, миорелаксанты и даже антидепрессанты.

В статье мы поговорим об анальгетиках и НПВС — нестероидных противовоспалительных средствах. С ними мы встречаемся чаще остальных: когда болит зуб, ударили ногу или поднялась температура.

Примеры лекарств: Парацетамол — анальгетик, Ибупрофен — НПВС

Обезболивающее борется с симптомом болезни. То есть поможет, когда болит зуб и нужно дожить до приема врача. Но не спасет зуб без стоматолога.

Обезболивающее — не самое безопасное лекарство, которое легко купить. Если препарат можно купить без рецепта, это не значит, что он безвреден. У болеутоляющих есть ограничения и побочные эффекты, о которых важно знать. Вместо этого покупатели часто не читают инструкцию и превышают дозировку.

Когда нельзя пить обезболивающее

Болит живот, и это не месячные. Обезболивающее лишь замаскирует настоящую проблему. Врачу будет труднее разобраться, это простое отравление или серьезная инфекция.

В составе лекарства содержится метамизол. Метамизол может понизить уровень лейкоцитов в крови, это ведет к агранулоцитозу — опасному для жизни состоянию. Поэтому он запрещен в США, Великобритании, Японии. В России для покупки даже не нужен рецепт. Примеры лекарств с метамизолом — Анальгин, Баралгин, Темпалгин.

Когда без врача не обойтись вот прям вообще

боль непривычная: возникла в месте, где ее раньше не было, или чувствуется не так, как раньше;

выбираете лекарство ребенку;

вам 65 лет или больше;

была аллергия на обезболивающие;

есть хронические болезни сердца, легких, желудка, печени или почек;

принимаете другие лекарства;

при беременности и кормлении грудью.

Получить совет врача — просто: напишите в чат или позвоните через приложение

Скачать DOC+

Какие лекарства рекомендуют врачи

Это не универсальная инструкция. На разные обезболивающие каждый организм может реагировать по-своему. Поэтому какой препарат эффективнее для конкретного человека — сказать невозможно.

Мы опираемся на мнение эксперта, подкрепленное данными научных исследований и международной медицинской практикой.

Сначала написано действующее вещество, потом — торговые названия.

Если болит голова

✅ Ибупрофен.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

✅ Напроксен.

Примеры препаратов: Налгезин, Алгезир Ультра.

✅ Комбо из ибупрофена и парацетамола.

Примеры препаратов: Некст, Ибуклин.

Если болит зуб

✅ Парацетамол — если боль терпимая.

✅ Комбо из ибупрофена и парацетамола — если сильная.

Примеры препаратов: Некст, Ибуклин.

⛔️ Если зуб только что удалили, не стоит пить аспирин. От него хуже свертывается кровь, и ранка может кровоточить дольше.

Если тяжело при простуде

✅ Парацетамол.

✅ Ибупрофен.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

⚠️ Парацетамол входит в состав других лекарств «от простуды», поэтому следите за дозировкой. Например, он есть в порошках — Терафлю, Колдрекс, Фервекс.

⚠️ Обезболивающие не помогут вылечить кашель и остановить насморк.

При травме

✅ Ибупрофен — при растяжении или ушибе.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

✅ Кеторолак — при переломе, когда боль сильная.

Примеры препаратов: Кеторол, Кетанов.

При боли во время менструального цикла

✅ Ибупрофен.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

✅ Напроксен — если не помогает обезболивающее на ибупрофене.

Примеры препаратов: Налгезин, Алгезир Ультра.

Если не помогают парацетамол и ибупрофен

✅ Комбинация ибупрофена и парацетамола, которые усиливают действие друг друга.

Примеры препаратов: Некст, Ибуклин.

✅ Напроксен — как альтернатива ибупрофену.

Примеры препаратов: Налгезин, Алгезир Ультра.

Еще вопросы

Что такое комбинированные препараты?

В комбинированных препаратах сразу несколько действующих веществ. Они усиливают действие друг друга и хорошо справляются с болью. Проблема комбинированных лекарств в том, что они плохо изучены: не до конца понятны дозировки и побочные эффекты.

Примеры комбинированных препаратов: Некст, Ибуклин, Пенталгин, Цитрамон, Экседрин.

Некст — комбинированный препарат с двумя действующими веществами, Ибупрофеном и Парацетамолом

Можно ли пить обезболивающие на голодный желудок?

Лучше после еды: лекарство меньше вредит желудку. Так советуют британский Минздрав и клиники США.

Дозировку нужно рассчитывать исходя из веса или возраста?

Взрослые могут принимать в дозировке, которая указана в инструкции. Детям лучше считать по весу. Например, для ибупрофена это 10 мг/кг, для парацетамола 15 мг/кг.

Аспирин правда вредный?

У каждого обезболивающего есть слабое место. У аспирина это неприятные побочки вроде кровотечения при среднем эффекте. Встречаются нечасто, но лучше выбрать лекарство безопаснее.

Аспирин нельзя давать детям, потому что может спровоцировать синдром Рейе — острую печеночную недостаточность.

Если есть выбор, врачи обычно рекомендуют ибупрофен.

Что насчет кишечнорастворимых оболочек? Они безопаснее?

Растворимые оболочки — это защитный слой, которым покрывают таблетки. Нужны, чтобы лекарство растворилось в кишечнике, а не в желудке.

На самом деле растворимые оболочки бесполезны: обезболивающее влияет на внутренние органы не напрямую, а через кровь. Поэтому нет разницы, откуда оно всасывается в кровь — из желудка или кишечника.

Диклофенак — обезболивающее, покрытое кишечно-растворимой оболочкой, stada.ru

Мази, свечи и внутримышечные и внутривенные инъекции эффективнее?

Обезболивающее в виде мази безопаснее. Но только за счет того, что через кожу в организм попадает меньше действующего вещества. Поэтому и эффект от мази хуже. Мазь работает, но, чтобы снять боль наверняка, лучше выпить таблетку.

В свечах и инъекциях большого смысла нет: они действуют не эффективнее и не быстрее таблеток.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Если нет — напишите в наши соцсети, чего вам не хватило.

Поделиться

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}