Про здоровье

Гид по обезболивающим

Когда болит голова, ноет зуб или ударилась коленка

16881

Боль — это сигнал организма: что-то пошло не так, нужно это исправить.

В идеальной ситуации у нас есть время и возможность проконсультироваться в этот момент с врачом. В реальности — мы тянем руку к аптечке или просим у коллег что-нибудь от головы.

Чтобы случайно не навредить здоровью, мы сходили к неврологу и разобрались, что такое обезболивающие средства, какие они бывают и когда их нужно принимать.

СЕРГЕЙ ЗЫКОВ

журналист, не любит боль

НИКИТА ЖУКОВ

невролог, автор серии книг «Модицина», знает все про боль

От редакции: как читать эту статью

Ага, статья про лекарства! Все ясно, вас подкупила фарма!

Да, в статье мы упоминаем торговые названия препаратов. Нет, их производители не заплатили нам за текст. Мы существуем на деньги мобильной клиники DOC+, которая запустила этот проект.

Вот вы сейчас насоветуете всякого людям, и они побегут в аптеку, а надо — к врачу!

Мы пишем статьи, чтобы вы не навредили себе, не тратили ресурсы не бесполезное лечение и лучше представляли, что такое доказательная медицина. Мы не хотим, чтобы вы занимались самолечением. Поэтому, пожалуйста, всегда читайте инструкцию к препаратам, обращайте особенное внимание на противопоказания и советуйтесь с врачом.

Но мы не можем управлять поведением людей. Если человек не привык советоваться с врачом, а сразу пьет таблетку при головной боли — наша статья вряд ли повлияет на эту привычку. Зато мы можем проинформировать и попытаться уберечь от точно неправильного выбора.

Осталось еще одно предупреждение, и поехали.

Кому не подойдет эта статья

Беременным. Врачи не рекомендуют пить обезболивающие во время беременности, особенно в последний триместр. Если вас беспокоит головная или любая другая боль, которую сложно терпеть — спросите у врача, как облегчить ваше состояние без лекарств.

Людям с хронической болью. Иногда с хронической болью лучше справляются безлекарственные методы лечения. В других случаях обезболивающие приходится пить часто и в больших дозах. Или принимать препараты, о которых мы не будем рассказывать в этой статье. Поэтому если у вас часто болит одно и то же место, и устранить причину проблемы никак нельзя — попросите врача подобрать вам схему эффективного и безопасного обезболивания на месяцы вперед.

Что нужно знать про обезболивающие

Обезболивающие — это огромный класс лекарств без явных границ. В него иногда включают спазмолитики, миорелаксанты и даже антидепрессанты.

В статье мы поговорим об анальгетиках и НПВС — нестероидных противовоспалительных средствах. С ними мы встречаемся чаще остальных: это обезболивающее для зуба, когда ударили ногу или поднялась температура.

Примеры лекарств: Парацетамол — анальгетик, Ибупрофен — НПВС

Обезболивающее борется с симптомом болезни. То есть поможет, когда болит зуб и нужно дожить до приема врача. Но не спасет зуб без стоматолога.

Обезболивающее — не самое безопасное лекарство, которое легко купить. Если препарат можно купить без рецепта, это не значит, что он безвреден. У болеутоляющих есть ограничения и побочные эффекты, о которых важно знать. Вместо этого покупатели часто не читают инструкцию и превышают дозировку.

Когда нельзя пить обезболивающее

Болит живот, и это не месячные. Обезболивающее лишь замаскирует настоящую проблему. Врачу будет труднее разобраться, это простое отравление или серьезная инфекция.

В составе лекарства содержится метамизол. Метамизол может понизить уровень лейкоцитов в крови, это ведет к агранулоцитозу — опасному для жизни состоянию. Поэтому он запрещен в США, Великобритании, Японии. В России для покупки даже не нужен рецепт. Примеры лекарств с метамизолом — Анальгин, Баралгин, Темпалгин.

Когда без врача не обойтись вот прям вообще

боль непривычная: возникла в месте, где ее раньше не было, или чувствуется не так, как раньше;

выбираете лекарство ребенку;

вам 65 лет или больше;

была аллергия на обезболивающие;

есть хронические болезни сердца, легких, желудка, печени или почек;

принимаете другие лекарства;

при беременности и кормлении грудью.


Какие лекарства рекомендуют врачи

Это не универсальная инструкция. На разные препараты каждый организм может реагировать по-своему. Поэтому какие обезболивающие можно применять с наибольшим эффектом для конкретного человека — сказать невозможно.

Мы опираемся на мнение эксперта, подкрепленное данными научных исследований и международной медицинской практикой.

Сначала написано действующее вещество, потом — торговые названия.

Если болит голова

✅ Ибупрофен.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

✅ Напроксен.

Примеры препаратов: Налгезин, Алгезир Ультра.

✅ Комбо из ибупрофена и парацетамола.

Примеры препаратов: Некст, Ибуклин.

Если болит зуб

✅ Парацетамол — если боль терпимая.

✅ Комбо из ибупрофена и парацетамола — если сильная.

Примеры препаратов: Некст, Ибуклин.

⛔️ Аспирин не подойдет в качестве обезболивающего при удалении зуба. От него хуже свертывается кровь, и ранка может кровоточить дольше.

Если тяжело при простуде

✅ Парацетамол.

✅ Ибупрофен.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

⚠️ Парацетамол входит в состав других лекарств «от простуды», поэтому следите за дозировкой. Например, он есть в порошках — Терафлю, Колдрекс, Фервекс.

⚠️ Обезболивающие не помогут вылечить кашель и остановить насморк.

При травме

✅ Ибупрофен — при растяжении или ушибе.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

✅ Кеторолак — при переломе, когда боль сильная.

Примеры препаратов: Кеторол, Кетанов.

При боли во время менструального цикла

✅ Ибупрофен.

Примеры препаратов: Нурофен, МИГ.

✅ Напроксен — когда не помогает обезболивающее обезболивающее на ибупрофене.

Примеры препаратов: Налгезин, Алгезир Ультра.

Если не помогают парацетамол и ибупрофен

✅ Комбинация ибупрофена и парацетамола, которые усиливают действие друг друга.

Примеры препаратов: Некст, Ибуклин.

✅ Напроксен — как альтернатива ибупрофену.

Примеры препаратов: Налгезин, Алгезир Ультра.

Еще вопросы

Что такое комбинированные препараты?

Комбинированные препараты — это сильные обезболивающие. В них содержится сразу несколько действующих веществ. Они усиливают действие друг друга и хорошо справляются с болью. Проблема комбинированных лекарств в том, что они плохо изучены: не до конца понятны дозировки и побочные эффекты.

Примеры комбинированных препаратов: Некст, Ибуклин, Пенталгин, Цитрамон, Экседрин.

Некст — комбинированный препарат с двумя действующими веществами, Ибупрофеном и Парацетамолом

Можно ли пить обезболивающие на голодный желудок?

Лучше после еды: лекарство меньше вредит желудку. Так советуют британский Минздрав и клиники США.

Дозировку нужно рассчитывать исходя из веса или возраста?

Взрослые могут принимать в дозировке, которая указана в инструкции. Детям лучше считать по весу. Например, для ибупрофена это 10 мг/кг, для парацетамола 15 мг/кг.

Аспирин правда вредный?

У каждого обезболивающего есть слабое место. У аспирина это неприятные побочки вроде кровотечения при среднем эффекте. Встречаются нечасто, но лучше выбрать лекарство безопаснее.

Аспирин нельзя давать детям, потому что может спровоцировать синдром Рейе — острую печеночную недостаточность.

Если есть выбор, врачи обычно рекомендуют ибупрофен.

Что насчет кишечнорастворимых оболочек? Они безопаснее?

Растворимые оболочки — это защитный слой, которым покрывают таблетки. Нужны, чтобы лекарство растворилось в кишечнике, а не в желудке.

На самом деле растворимые оболочки бесполезны: обезболивающее влияет на внутренние органы не напрямую, а через кровь. Поэтому нет разницы, откуда оно всасывается в кровь — из желудка или кишечника.

Диклофенак — обезболивающее, покрытое кишечно-растворимой оболочкой, stada.ru

Мази, свечи и внутримышечные и внутривенные инъекции эффективнее?

Обезболивающее в виде мази безопаснее. Но только за счет того, что через кожу в организм попадает меньше действующего вещества. Поэтому и эффект от мази хуже. Мазь работает, но, чтобы снять боль наверняка, лучше выпить таблетку.

В свечах и инъекциях большого смысла нет: они действуют не эффективнее и не быстрее таблеток.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...