Про здоровье

У меня искривлена носовая перегородка. Это страшно?

21024

Меня зовут Артем и у меня искривление носовой перегородки. Этот диагноз мне поставила моя жена-ЛОР, когда только училась на врача. Прошло несколько лет, но я так и не начинаю лечение. И это нормально. Сейчас расскажу почему.

АРТЕМ ЧЕХОВСКОЙ

врач с кривой перегородкой

Врач сказал, что у меня искривлена носовая перегородка. Что это значит?

Носовая перегородка расположена внутри носа и делит его напополам. В норме перегородка ровная — воздух свободно проходит через носовую полость.

Из-за травм и других причин перегородка может искривляться. Она давит на противоположную стенку носового хода, из-за чего стенка воспаляется и появляется насморк. Слизистая оболочка носа отекает, и движение воздуха с этой стороны нарушается.

Так воздух проходит через нос в норме. Посередине — ровная перегородка. Извилистые косточки по бокам — стенки носа и носовые раковины
Перегородка искривлена вправо — воздух с этой стороны практически не проходит. Из-за давления стенки носа отекают и появляется насморк

Но у меня не было травм. Почему перегородка кривая?

Носовая перегородка может искривляться не только из-за травм. В 32% случаев причина искривления носовой перегородки - когда хрящ растет быстрее, чем кости вокруг. Из-за этого перегородка отклоняется в одну из сторон.

У некоторых людей носовая перегородка искривлена с рождения. Согласно исследованию, 20% детей рождаются уже с кривой перегородкой. Нос повреждается, когда ребенок проходит через родовые пути.

Если говорить о травмах, то иногда даже слабый удар может искривить перегородку. С возрастом хрящи носа становятся более хрупкими — их легко повредить. Часто пациенты даже не помнят об ударе — он мог произойти несколько лет назад, а симптомы только появились. Травмы на первом месте по причинам искривления перегородки — 54%.

Можно как-то узнать, что у меня кривая перегородка, не посещая ЛОРа?

Обычно искривленная перегородка не влияет на внешний вид носа — обнаружить ее может только ЛОР на осмотре. Это связано с тем, что за форму носа отвечают наружные хрящи и кости, перегородка не сильно влияет на внешний вид носа.

Есть одно исключение: очень сильное искривление хряща можно увидеть в зеркале.

Перегородка перекошена вправо: один носовой проход явно уже другого / Источник фото

Говорят, носовая перегородка кривая почти у всех. Это правда?

Не совсем. В одном исследовании иранские врачи сделали компьютерную томограмму носа 500 пациентам, которые пришли на прием. По результатам томограммы, носовая перегородка была искривлена только у 37% взрослых.

Подростков с кривой перегородкой еще меньше — всего 27%.

Хорошо. Какие последствия искривления носовой перегородки?

Перегородка давит на стенки носа. Из-за постоянного давления, стенки носа отекают. Дышать становится тяжелее, часто появляется насморк. Иногда нос закладывает так сильно, что люди не могут уснуть ночью.

Иногда насморк появляется сразу с двух сторон. Это происходит в двух случаях:

Перегородка искривлена в две стороны (S-образное искривление).

Перегородка искривлена в одну сторону, но это нарушает работу слизистой сразу всего носа.

Заложенность носа вместе с постоянным давлением на стенки носа — это еще и больно. Боль может отдавать в лоб — пациенты с искривленной перегородкой часто жалуются на головные боли.

Нарушается нормальное движение воздуха. Со стороны искривленной перегородки воздух не попадает в пазухи носа. Пазухи — небольшие полости, которые расположены внутри костей. Если пазухи не «проветривать», они могут воспалиться — так возникает гайморит (воспаление гайморовой пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление решетчатой пазухи).

Сильное искривление может заблокировать евстахиеву трубу — канал, который связывает нос и ухо. В результате, в ушной полости повышается давление, как это бывает при полетах на самолете. Если давление не выровнять, слизистая уха отекает и становится уязвима перед инфекцией. Так развивается отит.

Истончается слизистая оболочка носа. Из-за постоянного давления и воспаления, слизистая оболочка носа пересыхает и постепенно истончается. Под слизистой оболочкой находятся артерии и вены. Тонкую слизистую легко повредить и тогда начнется кровотечение. Но на носовые кровотечения жалуются только 3% пациентов с искривленной носовой перегородкой.

Более частая проблема: сухая и истонченная слизистая становится уязвима к бактериям и вирусам. Из-за этого у людей с искривленной перегородкой часто бывает воспаление слизистой носа — ринит.

Организм получает меньше кислорода. При сильном искривлении нос пропускает меньше воздуха, чем организму нужно в норме. Из-за кислородного голодания страдают все органы, но больше всего — головной мозг. Часто больные с искривленной носовой перегородкой жалуются на сонливость, снижение работоспособности и плохой сон.

Тяжелее различать запахи. Мы чувствуем запахи благодаря небольшой зоне, которая расположена в носу. Из-за постоянной заложенности люди с искривленной перегородкой часто теряют обоняние.

В ходе одного исследования у 100 человек с кривой перегородкой спросили, на что они жалуются. Вот их ответ:

Кстати, а почему у нас две ноздри?

Ноздри по-разному участвуют в дыхании в течение дня: одна ноздря всегда пропускает больше воздуха, чем другая. Так человеку проще различать запахи: разные пахучие молекулы доходят до органа обоняния с разной скоростью.

А еще 2 ноздри помогают ориентироваться в пространстве. Мы быстрее понимаем, откуда идёт запах, и находим его источник. Об этом подробно рассказывает Майкл из VSauce:

А что, если у меня нет всех этих симптомов? Может врач ошибся?

Не думаю — пропустить эту патологию довольно сложно. ЛОР видит искривление при обычном осмотре носа, а при сомнениях направляет на КТ.

Если симптомов нет, то, скорее всего, искривление не очень большое. По данным WebMD, большинство людей с искривлением перегородки даже не знают о нем — они никогда не ходили к ЛОРу. В моем случае, искривление было случайной находкой при осмотре носа.

Перегородка с возрастом будет искривляться сильнее — хрящ теряет эластичность и отклоняется от исходного положения. Но симптомы появляются не всегда: бывает, что искривленная перегородка не беспокоит человека до конца жизни.

Может ли быть такое, что симптомы есть, но я об этом даже не знаю?

Да, такое может быть. Например, искривление перегородки часто связывают с сонливостью и потерей работоспособности.

Согласно исследованию, у школьников с плохими результатами в школе, носовая перегородка искривлена чаще, чем у сверстников с хорошими оценками.

Ок. И что делать с искривленной перегородкой?

Если искривленная перегородка вызывает какие-то симптомы (заложенность носа, насморк, проблемы со сном), нужно сходить к ЛОРу.

Что может сделать врач:

Назначить капли в нос. Если симптомы выражены слабо, можно устранить отек и воспаление слизистой с помощью капель. Обычно такое лечение помогает, если нос заложен не постоянно и искривленная перегородка не мешает сну.

❗️ Статья по теме: Чем спасаться от насморка

Порекомендовать операцию, которая выровняет перегородку. Оперативное лечение советуют пациентам с сильно выраженными симптомами. Например, когда нос совсем не дышит или искривленная перегородка вызывает кровотечения.

В следующей статье мы поговорим о лечении: какие методы эффективны, стоит ли делать операцию и куда лучше обратиться, чтобы выровнять перегородку.

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...