Про здоровье

10 прививок для взрослых

От чего защищаться после восемнадцати

62594

Кажется, что корь, свинка и ветрянка — призраки из далекого детства. И делать ли прививки взрослым, если болезни давно в прошлом? На самом деле в 2017 году той же ветрянкой заболели 46 тысяч совершеннолетних россиян. Рассказываем, как прокачать иммунитет после 18 и сколько это стоит.

ОЛЬГА МОКШИНА

медицинский журналист

Вся информация о прививках содержится в Национальном календаре. Однако в нем прописан порядок вакцинации взрослых только от 6 заболеваний. В других странах национальные календари шире. Поэтому мы составили собственный список, объединив в нем российские и мировые рекомендации.

Почему эти прививки важно сделать взрослому — ниже. Данные по заболеваемости в России взяты из доклада Роспотребнадзора за январь-декабрь 2017.

Грипп

Как этим можно заразиться. Пообщаться с заболевшим коллегой или сходить в театр, кино, ресторан во время эпидемии.

Зачем прививаться. В Северном полушарии эпидемии гриппа случаются каждую зиму, заболевают 5–15% населения. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от гриппа умирают до полумиллиона человек.

Кому особенно важно. В группе риска — пожилые, беременные, дети до 5 лет и хронически больные. У них грипп способен спровоцировать заболевания сердца, легких, почек, печени, крови, нарушить обмен веществ или ослабить иммунитет.

Однако, к примеру, Центр по контролю и профилактике заболеваний США в этом году рекомендует делать прививку всем без исключения. По его оценкам, всеобщая вакцинация снижает риск заболеть гриппом на 40–60%.

Как прививаться. Раз в год. Дело в том, что вирус постоянно немного меняется, и фармкомпании подстраивают свои вакцины под эти изменения.

Бесплатно прививают в поликлинике, к которой вы прикреплены. В Москве прививки от гриппа взрослым дополнительно делают в прививочных пунктах возле станций метро, в МФЦ и в торговых центрах.

Но за счет государства обычно закупают российские вакцины, которые содержат меньше антигенов, чем рекомендует ВОЗ. Так, например, ВОЗ советует включать 15 микрограмм антигенов для каждого штамма, а в российских «Грипполе Плюс» и «Совигриппе» содержится по 5-11 микрограмм.

В частных клиниках обычно можно привиться соответствующими всем рекомендациям ВОЗ вакцинами «Инфлювак», «Ваксигрип» и «Ультрикс». В Москве один укол стоит 500–1 500 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на прививку от гриппа — боль и покраснение в месте укола. Реже возникают головная боль, температура, боль в мышцах и суставах.

Гепатит В

Как этим можно заразиться. Заняться незащищенным сексом, попасть к стоматологу или мастеру маникюра, который плохо стерилизует инструменты, попробовать инъекционные наркотики, почистить зубы щеткой больного человека.

Зачем прививаться. Вирус гепатита В легко передается через кровь и провоцирует тяжелые заболевания печени. У 15–25% людей с хроническим гепатитом В возникает печеночная недостаточность или рак печени.

В 2017 году в России гепатитом В заразились 1 200 взрослых, еще у 14 000 болезнь хроническая. Государство почти не помогает больным, получить бесплатное лечение сложно. Заболевшие покупают противовирусные лекарства за свой счет — месячный курс стоит от 2 000 до 10 000 рублей. Причем чаще всего препараты не лечат, а лишь подавляют размножение вируса, то есть их приходится пить всю жизнь.

Кому особенно важно. Обычно от гепатита всех прививают в младенчестве, а иммунитет сохраняется в течение 30 лет. Если вы не знаете, делали ли вам прививку, вакцинируйтесь еще раз. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует сделать это в следующих ситуациях:

вы живете с человеком, у которого гепатит В;

у вас нет постоянного полового партнера;

вы мужчина и занимаетесь сексом с мужчинами;

вы иногда употребляете инъекционные наркотики;

вы работаете в медицинском учреждении;

у вас диабет, ВИЧ-инфекция, хроническая почечная или печеночная недостаточность;

вы планируете длительную поездку в страну, где распространен гепатит В.

Как прививаться. В России взрослых прививают вакцинами «Энджерикс В» и «Регевак В». Потребуется три укола: второй делают через месяц после первого, третий — через полгода.

Прививку можно сделать бесплатно в поликлинике или за свой счет — в Москве один укол стоит 600–900 рублей.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита В — раздражительность, боль и покраснение в месте укола.

Гепатит А

Как этим можно заразиться. Съесть плохо помытые овощи или фрукты, попить воды из-под крана в экзотической стране. Или заняться анальным сексом без презерватива.

Зачем прививаться. Гепатит А часто считают детским заболеванием, но это ошибочно — в 2017 году им заболели 6 000 взрослых россиян. У заболевшего повышается температура, пропадает аппетит, темнеет моча, возникает понос, рвота, желтеет кожа.

Гепатит А не приводит к хроническим болезням печени, но может ослабить здоровье. При этом лекарств, убивающих вирус гепатита А, не существует. Человек выздоравливает сам, но долго — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кому особенно важно. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует прививаться людям, живущим в районах с высокой заболеваемостью, мужчинам-гомосексуалам, наркоманам, людям с заболеваниями печени и путешественникам.

Как прививаться. В России зарегистрировано пять вакцин от гепатита А: «Аваксим», «Вакта», «Хаврикс», «АЛЬГАВАК М», «Геп-А-ин-ВАК». Прививают дважды, второй укол делают через 6–18 месяцев после первой, точный срок зависит от марки вакцины.

В поликлиниках прививают по ОМС, если в регионе случилась вспышка инфекции или вы рискуете заразиться на работе. Положена ли вам бесплатная прививка, уточняйте на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Если часто путешествуйте по миру — сделайте прививку за свой счет. В Москве она стоит 1 500–2 500 рублей в зависимости от вакцины.

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на вакцины от гепатита А — боль или покраснение в месте укола, повышение температуры, потеря аппетита.

Корь, краснуха, свинка

Как ими можно заразиться. Пообщаться с заболевшим человеком, поесть с ним из одной тарелки.

Зачем прививаться. Корь может привести к тяжелым осложнениям: слепоте, отиту, пневмонии и энцефалиту. У беременных из-за нее случаются выкидыши или преждевременные роды.

В 2017 году заболеваемость корью выросла в России в 4,5 раза по сравнению с 2016 годом. Это происходит из-за того, что многие люди отказываются от прививок.

Краснуха опасна прежде всего для беременных. Если женщина заразится в первом триместре, то у ребенка могут быть врожденные заболевания: глухота, катаракта, сердечная недостаточность, повреждения печени и селезенки, интеллектуальные нарушения.

Свинкой (паротитом) в 2017 году заразились 2 300 взрослых россиян. У мужчин, переболевших паротитом, могут воспалиться яички, у женщин — яичники и грудь. Еще инфекция провоцирует энцефалит, менингит, может вызвать глухоту.

Кому особенно важно. От краснухи рекомендуют обязательно вакцинироваться всем непривитым и неболевшим женщинам, которые планируют беременность. Если не помните, болели ли вы краснухой, уточните у врача, как лучше поступить: сначала сдать анализ крови на антитела или сразу сделать прививку. Позаботьтесь о вакцинации заранее: после прививки нельзя беременеть минимум месяц.

Но даже если вы — одинокий мужчина, все равно лучше вакцинироваться. Если заболеете, то станете угрозой для всех женщин, с которыми контактируете: вирус распространяется воздушно-капельным путем и очень легко передается от человека к человеку.

Иммунитет к кори, краснухи и паротиту ослабевает через 10–15 лет после предыдущей вакцинации. Чтобы понять, нужна ли вам прививка, загляните в прививочный сертификат. Если его нет — посоветуйтесь с врачом.

Как прививаться. Защиту сразу от трех инфекций содержит вакцина «Приорикс». Существуют и прививки для профилактики каждой из инфекций по отдельности. Так, вакцинироваться только от краснухи имеет смысл женщине, планирующей беременность, а прививку от кори или только от паротита — после контакта с больным. В Москве «Приорикс» стоит в среднем 1 500 рублей, «Вакцина против краснухи» — 500 рублей.

Побочные эффекты. После «Приорикса» чаще всего появляется покраснение в месте укола и повышается температура. После «Вакцины против краснухи» у 1–2% взрослых возникает сыпь и увеличиваются лимфоузлы. У каждой четвертой женщины через одну-три недели появляется боль в суставах.

Столбняк, дифтерия, коклюш

Как этим можно заразиться. Чтобы заболеть столбняком, достаточно разбить коленку на улице или поцарапать палец ржавым гвоздем. Коклюш и дифтерия передаются по воздуху: можно заболеть, поговорив с инфицированным человеком.

Зачем прививаться. Столбняк поражает центральную нервную систему: у больного случаются мышечные спазмы и конвульсии.

Дифтерия — заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Обычно болезнь начинается с боли в горле и повышения температуры. Токсин, который выделяет возбудитель, может попасть в кровь и повредить сердечную мышцу, нервы, нарушить работу почек, вызвать кровотечение.

Коклюш — болезнь, при которой возникает сильный неконтролируемый кашель. Приступы могут продолжаться до десяти недель.

Кому особенно важно. Беременным женщинам.

Как прививаться. Прививку от дифтерии, столбняка и коклюша обновляют каждые 10 лет. От первых двух инфекций можно бесплатно привиться вакциной «АДС-М» в поликлиниках. В частной клинике Москвы вакцина обойдется в 700 рублей.

Отдельной вакцины от коклюша в России не зарегистрировано. Но есть вакцина «Адасель», которая защищает от всех трех болезней. В Москве она стоит 4 000 рублей.

Терапевт DOC+

ИРИНА ЯРЦЕВА

«До появления „Адасель“ коклюшный компонент входил только в детские вакцины — не было возможности привить взрослых. Вакцина позволяет прививать женщин в третьем триместре беременности. Через плаценту антитела передаются ребенку и защищают его в первые три месяца жизни, до того, как ему сделают первую прививку от коклюша, дифтерии и столбняка».


Спросите врача о прививках для беременных

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на «АДС-М» — повышение температуры, слабость, боль и отек в месте укола. На «Адасель» — боль, отек и покраснение в месте укола, боль в мышцах, отеки суставов.

Пневмококковая инфекция

Как этим можно заразиться. Пообщаться с человеком, который кашляет или чихает.

Зачем прививаться. Пневмококк провоцирует отит, пневмонию, менингит. Их лечат антибиотиками. В трех случаях из десяти подобрать лечение не получается, поскольку бактерии становятся устойчивее к таблеткам.

Кому особенно важно. В группе риска — все старше 65 лет, курильщики, а также люди с хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом из-за ВИЧ-инфекции, рака или других серьезных болезней. Нужна ли вам прививка, узнайте у врача.

Как прививаться. Существует два вида вакцин от пневмококковой инфекции — от 13 и 23 разновидностей Streptococcus pneumoniae. «Превенаром 13» и «Пневмоваксом 23» прививают один раз в жизни. Но эти вакцины появились менее 10 лет назад, так что едва ли вас вакцинировали в детстве. Еще одну вакцину — «Пневмо 23» — обновляют каждые три года.

Бесплатно от пневмококковой инфекции прививают только детей, взрослые вакцинируются за свой счет — в Москве один укол стоит от 2 500 до 4 000 рублей.

Побочные эффекты. Самые частые реакции на «Превенар 13» — повышение температуры, раздражительность, рвота, сонливость, ухудшение сна и аппетита, головная боль, боль в суставах, озноб, утомляемость. После «Пневмовакса 23» и «Пневмо 23» возникают покраснение, боль, отек в месте укола, температура.

Менингококковая инфекция

Как этим можно заразиться. Пообщаться с зараженным человеком.

Зачем прививаться. Инфекция может спровоцировать воспаление оболочек головного и спинного мозга, заражение крови. 10% больных умирают в течение первых двух суток, даже если врачи делают все возможное для их спасения. В 2017 году в России менингококковую инфекцию диагностировали у 250 взрослых.

Кому особенно важно. Прививаться рекомендуют людям из регионов с высокой заболеваемостью, путешественникам, которые собираются в Африку, военным, студентам в общежитии, людям без селезенки и ВИЧ-инфицированным.

Как прививаться. Существует не менее 12 типов менингококка, называемых серогруппами. Но чаще всего болезни провоцируют группы А, B, C, W и Y. В России делают прививки от серогрупп А, C, W и Y. Вакцина от менингококка группы В не зарегистрирована.

Бесплатно от менингококка серогрупп A и С прививают призывников и жителей регионов с высокой заболеваемостью. Проверить свой регион можно на сайте регионального управления Роспотребнадзора.

Но лучше привиться вакциной, которая защищает от четырех менингококковых серогрупп: A, C, W и Y. Вакцина «Менвео» подходит людям в возрасте до 65 лет, «Менактра» — до 55 лет. Делают одну прививку, в Москве она стоит 5 000–7 000 рублей.

Побочные эффекты. Чаще всего после «Менвео» возникают головная боль, тошнота, боль в мышцах, боль и покраснение в месте укола. После «Менактры» снижается аппетит, возникает диарея, боль в суставах, боль и покраснение в месте укола.

Вирус папилломы человека

Как этим можно заразиться. Заняться сексом с инфицированным человеком. Вирус передается через кожу, презерватив не защитит.

Зачем прививаться. ВПЧ — самая распространенная вирусная половая инфекция. Она может привести к раку шейки матки, ануса, вульвы, влагалища или пениса.

Рак шейки матки — четвертое по распространенности среди женщин онкозаболевание. Половина заболевших умирают. По данным ВОЗ, 99% случаев рака шейки матки спровоцированы вирусом папилломы человека.

Известно множество разновидностей вируса. Но чаще всего рак вызывают типы 16 и 18 — на них приходится 70% всех случаев рака шейки матки.

Кому особенно важно. Прививки делают женщинам до 26 лет и мужчинам — до 21 года, которых не вакцинировали в подростковом возрасте. Но трассексуалам, мужчинам-гомосексуалам и ВИЧ-инфицированным рекомендуют прививаться и после 26 лет.

К.м.н., акушер-гинеколог, автор телеграм-канала Rumyantseva_MD

ТАТЬЯНА РУМЯНЦЕВА

«Лучше всего сделать прививку до начала половой жизни. У кого-то первый секс случается в 13 лет, а у кого-то — в 30. Поэтому основные исследования и рекомендации сфокусированы на возрасте в 26 лет.

Но безопасность и эффективность вакцин оценивалась у девочек и женщин от 9 до 45 лет. Поэтому прививаться женщинам старше 26 лет можно и нужно. Более того — вакцинация показана даже женщинам, которые уже заразились вирусом папилломы человека.

Что касается мужчин, то данных об эффективности вакцин после 26 лет недостаточно. Но, если у мужчины не было половых контактов до этого возраста, то, по логике, эффект от вакцинации будет. Просто пока это не доказано».

Как прививаться. В России доступны две вакцины против вирусов папилломы человека: «Гардасил» и  «Церварикс » . Обе защищают от типов вирусов 16 и 18, «Гардасил» - дополнительно от типов 6 и 11, которые провоцируют генитальные бородавки. По официальной инструкции для формирования иммунитета требуется три укола, хотя исследования показывают , что даже однократная прививка защищает от ВПЧ, как минимум, 7 лет. Одна порция вакцины стоит в Москве 9 000–11 000 рублей.  

Побочные эффекты. Самые распространенные побочные реакции на «Гардасил» — покраснение и боль в месте укола, на «Церварикс» — головная боль, боль в мышцах, чувство усталости, боль и покраснение в месте укола.

Ветряная оспа

Как этим можно заразиться. Инфекция очень легко передается от человека к человеку: достаточно мимоходом пообщаться с больным ветрянкой или совершенно случайно взять с ним билеты на соседние кресла на большой высоте.

Зачем прививаться. У взрослых болезнь протекает тяжелее, часто возникают осложнения: пневмонии и энцефалиты. После выздоровления вирус остается в нервных клетках и может вызвать опоясывающий лишай. В 2017 году ветрянкой переболели 46 000 взрослых россиян.

Кому особенно важно. Тем, кто не болел ветрянкой и не прививался от нее в детстве.

Как прививаться. В России зарегистрирована только одна вакцина от ветряной оспы для взрослых — «Варилрикс». Делают два укола с интервалом в шесть недель. В Москве один укол обойдется в 3 000–4 000 рублей.

Если в семье кто-то заболел, а у вас нет иммунитета, сделайте прививку экстренно. Для этого обратитесь в больницу в течение первых четырех дней.

Побочные эффекты. Наиболее частые реакции на «Варилрикс» — боль и покраснение в месте укола, отек, повышение температуры сыпь, визуально не схожая с ветряной оспой.

Клещевой энцефалит

Как этим можно заразиться. Через укусы клещей и непастеризованные молочные продукты, например, деревенское молоко.

Зачем прививаться. У 20–30% заразившихся возникают спутанность сознания, нарушения в работе органов чувств или смертельно опасный отек головного или спинного мозга. Один из ста заболевших умирает. В 2017 году клещевым энцефалитом заболели 1 700 россиян.

Не существует специальных лекарств, которые борются с вирусом клещевого энцефалита. В России после укуса клеща пациенту вводят иммуноглобулин, но у этого метода нет доказанной эффективности, на Западе его не используют.

Кому особенно важно. Если живете или собираетесь ехать в регион, где энцефалит встречается часто, прививку оплачивает государство. Перечень территорий ежегодно утверждает Роспотребнадзор. Если в вашем регионе нет бесплатных прививок, но вы часто бываете на природе, вакцинируйтесь за свой счет. Обычно первую прививку делают зимой, до начала сезона активности клещей.

Как прививаться. В России зарегистрированы вакцины «Энцепур», «ФСМЕ-Иммун», «Клещ-Э-Вак», «Вакцина клещевого энцефалита». Прививают трижды, интервал между первой и второй прививками составляет 1–7 месяцев. Третью дозу вводят через 5–12 месяцев после первой. Прививки обновляют раз в 3–5 лет в зависимости от рекомендаций производителя. В Москве один укол стоит 500–1 500 рублей.

Если вам срочно понадобилось ехать в регион с высокой заболеваемостью, прививку сделают экстренно — интервал между первым и вторым уколом сократят до нескольких недель.

Инфекционист DOC+

РУСЛАН САЙФУЛЛИН

«Экстренная вакцинация — лучший метод профилактики клещевого энцефалита в ситуации, когда до поездки в неблагополучный регион осталось 2–4 недели. Если время позволяет, лучше пройти вакцинацию по плановой схеме: это дольше, но эффективнее».


Спросите врача о клещевом энцефалите

Побочные эффекты. Самые распространенные реакции на «Энцепур» — общее недомогание и головная боль, на «ФСМЕ-Иммун» — боль в месте укола. После «Вакцины клещевого энцефалита» чаще всего повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. После «Клещ-Э-Вака» у одного человека из ста наблюдаются покраснение, припухлость, боль в месте укола, тошнота, головная боль, температура.

Вопросы

Я хочу сделать прививки в частной клинике. Сколько это стоит?

В таблице ниже указана средняя стоимость прививок в частных клиниках Москвы, в регионах цены ниже. Если вы живете в столице, но собираетесь в провинцию по делам или в гости, то сделайте прививки там — скорее всего, удастся серьезно сэкономить.

Не забывайте, что помимо самой вакцины вам придется оплатить консультацию терапевта, который должен удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре. В среднем осмотр перед вакцинацией стоит 500-1000 рублей.

Прививка             Один укол в Москве, ₽

Грипп                                                              800—1 000

Гепатит В                                                          600—900

Гепатит А                                                    1 500—2 000

Корь, краснуха, паротит                           500—1 500

Столбняк, дифтерия, коклюш                  700—4 000

Пневмококк                                               2 500—4 000

Менингококк                                             5 000—7 000

ВПЧ                                                             9 000—11 000

Ветрянка                                                   3 000—4 000

Клещевой энцефалит                                 500—1 500

Я не знаю, какие прививки у меня есть. Что делать?

Поищите прививочный сертификат, это такая книжечка размером с паспорт, куда врачи заносят все прививки. Еще информацию можно получить у участкового терапевта или в архиве поликлиники, в которую вы ходили в детстве.

Вне зависимости от того, удалось ли восстановить информацию, обратитесь к терапевту. Сообщите ему, какие заболевания и аллергии у вас есть, были ли раньше побочные эффекты после прививок. Поставьте врача в известность, если вы беременны или планируете зачать в ближайшее время. После беседы терапевт составит для вас график прививок.

Говорят, перед прививками нужно сдавать анализы на антитела. Это правда?

Нет опасности в том, чтобы продублировать прививки без всяких анализов. Исследования на напряженность иммунитета, как правило, назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями, например, раковым больным или ВИЧ-инфицированным.

Много времени потребуется на одну прививку?

Если у вас нет времени на походы в клинику или вы хотите сделать прививки побыстрее, например, перед поездкой в тропическую страну, поговорите об этом с врачом. Многие вакцины можно вводить одновременно и, таким образом, привиться за пару визитов сразу от нескольких заболеваний.

В целом, вакцинация не занимает много времени. В назначенный день вам нужно без температуры прийти в больницу. Медсестра сделает укол в плечо или лопатку, вы посидите 15 минут возле процедурного кабинета и поедете по своим делам.

Меня никогда не прививали. Вдруг мне нельзя?

Терапевт DOC+

ИРИНА ЯРЦЕВА

«Противопоказаний к прививкам мало, к основным относятся:

— ОРВИ, кишечные заболевания, болезни, при которых повышается температура.

— Любые болезни в острой форме, обострения хронических заболеваний.

— Тяжелые побочные реакции (кома, нарушение сознания, судороги) в течение недели после прививки от коклюша в прошлом.

— Прогрессирующие неврологические болезни».


Уточните у врача, можно ли вам делать прививку

А если у меня остались вопросы?

Присылайте их на sprosite@docplus.ru — ответы добавим в этот текст.

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}

Мы используем файлы cookie. Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта. Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее...