Про здоровье

10 мифов о женском здоровье

В которые пора перестать верить

3949

В этой статье мы сначала рассмотрим вредные заблуждения, с которыми вы можете столкнуться в гинекологическом кресле.

А в конце познакомим вас с Евой, которой можно задавать вопросы, если отношения с гинекологом не заладились.

ОЛЬГА КАШУБИНА

медицинский редактор DOC+

1. Болезненные месячные надо терпеть

По разным данным до 90% женщин страдают из-за боли в первые дни менструального цикла. Опрос в Норвегии показал, что 14% девушек, пропускают школу, институт или работу в такие дни. При этом признаваться в том, что ты не в состоянии выйти из дома из-за периодической боли в животе, считается чем-то неловким, особенно если твой шеф — мужчина. Впрочем, и женщины-начальницы могут отнестись к проблеме без понимания, особенно, если сами никогда не страдали из-за менструальной боли.

Правда в том, что альгодисменорея (именно так по-медицински называются болезненные месячные) — состояние, которое может быть вылечено с помощью препаратов или лечебных процедур. И даже в случае, если боль не очень сильная, терпеть ее неправильно.

Для начала можете попробовать пить обезболивающие из группы НПВС (например, ибупрофен) или прикладывать к животу теплую грелку. В некоторых случаев этого достаточно, чтобы справиться с дискомфортом, и если вас больше ничего не беспокоит, то можно ограничиться этими мерами.

При этом важно знать, что «Но-шпа» и другие спазмолитики, а также «женские травки» не доказали свою эффективность в лечении дисменореи, поэтому принимать их не нужно.

Если же самолечение не помогает, и боль во время менструации наблюдается как минимум три месяца подряд, пора идти к врачу. Он может предложить вам гормональную контрацепцию или особый режим приема обезболивающих. А при подозрении на заболевание, провоцирующее боль, проведет обследования и поставит диагноз.

2. Сделаешь аборт — привет, бесплодие

Если вы где-нибудь слышали что-то вроде «25% женщин после первого аборта испытывают большие трудности с зачатием» — это не так.

По данным ВОЗ, у подавляющего большинства женщин аборт не имеет никаких последствий для здоровья, не повышает риск заболеть раком груди и не снижает шансы на благополучное зачатие в будущем.

Более того, риск того, что вы умрете во время аборта даже ниже, чем риск умереть во время родов.

Разумеется, речь идет об аборте, проведенном в медицинском учреждении, а не подпольно. К счастью, в России аборты по желанию женщины до 12 недели беременности по-прежнему разрешены и проводятся в женских консультациях по полису ОМС или в частных клиниках за деньги.

3. Гормональная контрацепция вредит здоровью

Противозачаточные таблетки существуют уже 60 лет, и это достаточный срок, чтобы говорить о возможных последствиях их использования. Многие «страшилки» про гормональную контрацепцию связаны с тем, что первые препараты содержали довольно высокие дозы действующих веществ, и часто вызывали побочные эффекты. Но со временем фармацевты скорректировали формулы, и теперь таблетки, пластыри, вагинальные кольца, спирали с гормональным компонентом и имплантаты куда безопаснее и приятнее в применении.

Что мы знаем точно:

— прием противозачаточных таблеток не приводит к увеличению веса;

— риск образования тромбов в сосудах при приеме контрацептивов ниже, чем у беременных или недавно родивших женщин;

— использование гормональных контрацептивов, вероятно, немного повышает риск развития рака молочной железы, зато снижает риск рака яичников и эндометрия;

— обычно любые побочные эффекты от приема таблеток и использования других контрацептивных средств проходят в первые полгода с начала использования метода.

Но не забывайте, что выбирать себе препарат по собственному усмотрению и использовать его без консультации с гинекологом, опасно: у гормональных контрацептивов есть противопоказания и ограничения к применению. Грамотный врач поможет вам подобрать наиболее подходящее средство и предложит альтернативу, если с первым препаратом что-то пойдет не так (такое тоже бывает, и это нормально).

4. Если часто менять партнеров — ИППП неизбежны

Вероятность заразиться венерическим заболеванием определяется не столько количеством партнеров, сколько грамотным использованием средств контрацепции. И удачей, наверное: ведь заболеть вы можете и после секса с человеком, которому никогда не изменяли, но который изменял вам. И чем больше было контактов с источником инфекции, тем выше риск, что она переберется к вам. Вероятно, если у вас очень разнообразная личная жизнь с большим количеством партнеров, риск заболеть все-таки повыше, чем если вы девственница. С другой стороны, сексуальная образованность решает: так, в США, где как и у нас все плохо с секспросветом в школах, подростки болеют хламидиозом в два раза чаще, чем в Нидерландах, где действует замечательная образовательная программа Long Live Love. Она не только про предохранение от ИППП — на этих занятиях школьников и студентов учат, как начинать и заканчивать романтические отношения, как подготовиться к первому сексуальному опыту, как бороться с проблемами в интимной жизни.

Помните, что пока не придумали более надежной профилактики ИППП, чем презерватив. Он не гарантирует 100% защиты от любых инфекций, поэтому если вы часто меняете половых партнеров, то лучше обсудить с гинекологом, как часто стоит проверяться на венерические заболевания.

5. Чем раньше лишилась девственности — тем раньше наступит климакс

Климакс или менопауза — это период, когда женский организм сворачивает свою репродуктивную функцию. Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, исчезают менструации, снижается секреция половых гормонов. При этом менопауза вовсе не означает завершение половой жизни.

Более того, есть данные, что классный секс в возрасте старше 58 лет защищает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Срок начала менопаузы зависит от многих факторов: наследственности, хирургических вмешательств на яичниках и матке в прошлом, курения и некоторых хронических заболеваний. А вот связи с возрастом, в котором у девушки начались месячные, и с моментом, когда она впервые занялась сексом, ученые не обнаружили.

Это не означает, что ранняя половая жизнь безобидна. Есть данные, что между первым сексом в раннем подростковом возрасте и личной неустроенностью в будущем существует корреляция. Вот результаты исследования, в котором приняли участие около 10 тысяч жительниц США.

Первый секс в 13-14 лет

Вдвое больший риск заразиться ИППП (в сравнении с дебютом в 21 год)

40% заводят детей вне брака

30% делают аборт

27% живут за чертой бедности

Только каждая третья считает себя «очень счастливой»

Первый секс в 21-22 года

Вдвое меньший риск заразиться ИППП (в сравнении с дебютом в 13 лет)

9% заводят детей вне брака

12% делают аборт

11,7% живут за чертой бедности

Более половины считают себя «очень счастливыми»

Тем не менее, нельзя слепо доверять статистике: здоровье и судьба каждой девушки зависят от слишком большого количества факторов, не в последнюю очередь — от привычки предохраняться во время секса и регулярно ходить к гинекологу.

6. Все «женские» проблемы уйдут после родов

Кажется, классическое высказывание «родишь — пройдет» вполне можно использовать как маркер, позволяющий отличить хорошего гинеколога от плохого. Ну, просто потому, что список заболеваний, течение которых может улучшиться после родов, очень короткий.

1. Эндометриоз. Если вы страдали из-за болезненных месячных до беременности, есть вероятность, что симптом ослабится или исчезнет после возвращения менструального цикла после родов и грудного вскармливания.

2. Мигрень. Эксперты говорят, что изменения в работе эндокринной системы во время беременности могут привести к тому, что голова будет болеть реже и менее интенсивно.

3. Кожные заболевания. В некоторых случаях беременность может положительно повлиять на течение атопического дерматита, псориаза и некоторых других болезней. Но гарантии, что это произойдет именно у вас, никто не даст.

Еще с началом беременности многие женщины отказываются от вредных привычек и приобретают полезные — например, впервые в жизни начинают регулярно заниматься фитнесом или едят больше здоровой еды. Это может положительно сказаться на течении многих хронических заболеваний, но прямой связи с рождением ребенка тут нет.

Есть еще две причины, по которым гинекологи и другие врачи советуют женщинам поскорее задуматься о ребенке.

1. Чем моложе женщина, тем проще ей забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Это не универсальное правило, но так работают законы физиологии.

2. Беременность и роды — своеобразная профилактика рака: доказано, что матери имеют меньший риск столкнуться со злокачественными опухолями яичника, эндометрия и молочной железы.

С другой стороны, и беременность, и роды могут стать провоцирующим фактором для развития серьезных заболеваний: от сахарного диабета до недержания мочи. Поэтому нет оснований считать материнство волшебной пилюлей от любых болезней.

акушер-гинеколог, руководитель акушерско-гинекологического направления сети «АТЕ клиник»

ОКСАНА БОГДАШЕВСКАЯ

Почему гинекологи советуют рожать поскорее?

Рекомендовать «рожать поскорее» для пациентки без постоянного партнера или не готовой мысленно к материнству — бессмысленное и глупое занятие. Лечить что-либо беременностью и родами — чистое безумие.

Такой совет оправдан, когда врачи сталкиваются с заболеваниями, влияющими на фертильность (миома матки, эндометриоз). Они понимают, что предсказать динамику развития заболевания невозможно. И если на момент осмотра болезнь не мешает наступлению и вынашиванию беременности, то через несколько лет ситуация может критично измениться. Это не значит, что врачи лечат эндометриоз беременностью. Это значит, что врачи пытаются оценивать перспективы.

Другое дело, что рожать поздно — сложнее биологически. «Запас» яйцеклеток не бесконечен. Наш организм устроен так, что свои драгоценные яйцеклетки мы начинает тратить еще внутриутробно, а новых — не предвидится. Самые годные и красивые половые клетки мама-природа расположила в яичниках так, чтобы израсходовать их на третьем десятилетии жизни (20-29 лет). В этот период женщины беременеют от ветра и шороха морской волны. После 37 лет пул полноценных яйцеклеток стремительно исчезает, а после 40 лет бесплодным парам клиники ЭКО будут предлагать использовать донорские яйцеклетки.

В 2015 году было опубликовано любопытное исследование, попытавшееся ответить на вопрос «До какого возраста женщина может тянуть с рождением первенца, не ставя под угрозу свои шансы на рождение желанных детей?». Вот его выводы.

Если пациентка не планирует использовать вспомогательные репродуктивные технологии, то с вероятностью 90% она успеет стать матерью:

троих детей, планируя первенца в 23 года,

двух детей, если первый появится в 27,

единственного ребенка, если начнет в 32 года.

С вероятностью 50% троих детей можно успеть произвести на свет, начиная в 35 лет, двоих — в 38 лет, а единственный ребенок может «запрыгнуть в последний вагон» в 41 год".

7. Ребенок женщины будет похож на ее первого полового партнера

У этой идеи есть даже умное название — «телегония». Но не давайте ему ввести себя в заблуждение: до научной обоснованности здесь далековато.

Теория возникла в XIX веке. Согласно ей, сексуальные партнеры оставляют генетический след в организме друг друга. Это как если бы спустя годы после интимной связи с афроамериканцем у белой женщины в браке с белым мужчиной родился бы темнокожий ребенок.

С точки зрения современных знаний о генетике это невозможно: каждый из нас при зачатии получает ровно 46 хромосом, половину от матери, а половину от отца, и никакой дополнительной ДНК в этот набор встроиться не может. Кроме того, возможность телегонии опровергли в экспериментах на животных.

Современные сторонники телегонии чаще всего объясняют ее в обход научных законов. Они утверждают, что у клеток матки есть «память», которая способна в дальнейшем оказать влияние на ребенка при беременности. Но даже если допустить, что это возможно, неясно, как эта «память» не выходит из организма с первой же менструацией.

8. Ежедневные прокладки вредят здоровью

Современную женщину терзают противоречия. С одной стороны, реклама по телевизору убеждает в необходимости использования ежедневных прокладок, «чтобы оставаться свежей». С другой, гинекологи старой закалки, блогеры и подруги пугают историями о том, что из-за таких гигиенических средств в промежности развивается «парниковый эффект», и что ежедневки — это риск молочницы и бактериального вагиноза.

Бразильские ученые провели эксперимент. Они обследовали две группы женщин без каких-либо гинекологических жалоб. 53 из них носили ежедневные прокладки по 10–12 часов на протяжении 75 дней. Еще 54 женщины — контрольная группа — носили обычное нижнее белье.

По итогам наблюдения у пользовательниц прокладок не нашли более частых инфекций влагалища, а также жалоб на зуд или выделения.

Отсутствие вреда от ежедневок подтвердил и систематический обзор 2014 года.

9. Регулярный самоосмотр груди — лучший способ избежать рака молочной железы

Десятилетиями врачи обучали женщин, как правильно ощупывать грудь, чтобы вовремя обнаружить опухоль. Считалось, что если делать это хотя бы раз в месяц, то можно будет своевременно узнать о раке и вылечить его с минимальными последствиями для здоровья.

Позже Кокрейновский обзор двух крупных исследований — российского и китайского — обнаружил невероятное: регулярные самоосмотры не приводят к уменьшению смертности от рака молочной железы.

При этом часто привычка тщательно ощупывать грудь становилась причиной неоправданных переживаний, ненужного обращения за медицинской помощью, и как следствие — ненужных обследований.

Возможно, неэффективность самоосмотра связана с тем, что опухоли молочной железы могут расти неравномерно: некоторые годами не меняют размера, другие увеличиваются на несколько сантиметров буквально за считанные дни. Поэтому большинство авторитетных медицинских организаций (в том числе ВОЗ и Американское онкологическое общество) не рекомендуют проводить регулярные самоосмотры. Вместо этого эксперты предлагают концепцию самоосознания: когда женщина безо всякого графика с вниманием относится к своей груди и знает, какие симптомы должны стать поводом для обязательного визита к врачу.

10. Раз в год нужно проходить полное гинекологическое обследование и сдавать все анализы

Раз в год посещать гинеколога даже если ничего не беспокоит — хорошая идея. Но это не означает, что на каждой консультации вас должны непременно осмотреть в кресле, взять мазок на флору, цитологию и все ИППП и провести кольпоскопию.

Рекомендация ежегодно проходить скрининг на рак шейки матки устарела. По современным рекомендациям женщинам с 21 года достаточно сдавать ПАП-тест раз в 3-5 лет, с 30 лет к этому обследованию следует добавить анализ на ВПЧ.

Регулярно сдавать анализы на ИППП, если у вас длительные отношения с одним партнером или полное затишье в личной жизни, тоже не нужно. Мы уже рассказывали о ситуациях, когда сдать анализы на венерические заболевания. Просто так, «на всякий случай» гинеколог их ежегодно брать не должен.

Кольпоскопию врач должен проводить только при наличии показаний — например, настораживающего результата ПАП-теста.

Наконец, сам осмотр в гинекологическом кресле при отсутствии жалоб и хронических заболеваний тоже не обязателен.

Важно понимать, что по закону в России гинеколог обязан проводить женщине полноценный осмотр и брать мазок «на флору», даже если жалоб нет. Поэтому если вы впервые пришли к врачу, не стоит спорить с ним по поводу программы консультации. Но если доктор безапелляционно настаивает, что нужно сдать много разнообразных анализов и пройти дополнительные обследования в ситуации, когда вас совсем ничего не беспокоит, а визит плановый, имеет смысл уточнить, какие именно анализы и с какой целью планируется сдать (или обратиться к другому специалисту).

А что, если у меня есть вопросы?

Хорошего гинеколога ничто не заменит, но мы в DOC+ кое-что придумали. Знакомьтесь.

Привет! Я Ева, бот-гинеколог

Даю проверенные ответы на интимные вопросы

Расспрошу о твоей ситуации и подскажу, когда нужно идти к врачу, а когда — успокоиться и принять ванну с пузырьками.

Умею отличать мифы от правды

Расскажу, чему можно верить, а когда врачи и знакомые советуют глупости.

Просто напиши мне (это бесплатно):

Если эта статья была вам полезна — поделитесь ею с друзьями.

Если нет — напишите в наши соцсети, чего вам не хватило.

Поделиться

Не пропустите
Как искать здоровье в интернете

{{ $ctrl.errors.email }}